保监会发布试点指导意见 合同纠纷须上快车道

　　俞燕

　　基于保险合同纠纷逐年增多，保监会昨日发布《关于推进保险合同纠纷快速处理机制试点工作的指导意见》(下称《意见》)，要求建立保险合同纠纷快速处理机制(下称“处理机制”)。

　　近年来，保险合同纠纷数量持续增多。一般来说，对于保险合同纠纷的处理和解决，主要采用仲裁或诉讼等方式。不过，这些方式成本较高，时间较长。尤其是作为自然人的被保险人与保险公司发生纠纷时，通常采取向保险行业协会及监管部门投诉，或向媒体和消费者协会反映情况的途径来寻求解决。不过，由于这些渠道并不能直接处理纠纷，使部分分歧大、调解不成的纠纷转向重复投诉等。去年发布的《国务院关于保险业改革发展的若干意见》提出，“建立保险纠纷快速处理机制”。

　　《意见》提出，处理机制作为一种保险纠纷调解处理方式，各地区在“因地制宜、稳步推进、积极倡导、自愿参与”的基本原则下，可以根据实际情况，采用不同的具体实现模式。

　　《意见》规定，可以由中国保险行业协会成立调解处理机构(下称“调处机构”)，主要采用调解模式，通过纠纷双方达成调解协议方式处理保险合同纠纷。有条件的地区则可以采用调解与裁决相结合的模式。如纠纷双方无法达成调解协议，调处机构则可以直接作出仅对保险公司有约束力的裁决决定。

　　为确保处理机制在程序方面不会与仲裁或诉讼产生冲突，《意见》规定，受理的纠纷应当符合4个条件：保险公司对合同理赔纠纷有明确处理意见而被保险人不接受，且自保险公司作出明确处理意见起未超过6个月；未曾就同一事实申请仲裁或提起诉讼；不涉及保险精算标准及生命表等问题；纠纷所涉保险金数额，财产保险不超过20万元、人身保险不超过10万元(各地区可以根据情况确定具体金额)。

　　早在2005年4月，上海、安徽和山东等地已开始推行保险合同纠纷快速处理机制的试点工作。不过，由于试点时间较短、覆盖面不广、案件数量较少，在人员、经费、政策、运行机制等方面尚不成熟。

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