不法公司钻生育险空子 招揽孕妇签假用工合约

　　帮孕妇办保险,“分享”生育报销费用

　　-本报记者 耿彩琴

　　从怀孕到生孩子近一年的过程需要多少费用？这是一个因人而异的数字。但常规的检查、住院生产的费用，一般实打实的也都需要数千至近万元。如果女职工的单位办理了生育保险，这笔费用就可按照相关规定和比例进行报销。

　　记者近日发现，有些公司在生育保险上打起了坏主意，他们招揽怀孕女士，以签假用工合约方式，代上生育保险，最后与“客户”分成生育保险报销的孕检、生产等费用。

　　专拉孕妇做“生意”

　　根据一位读者提供的信息，记者昨天联系到了这样一家公司。这家公司号称专为没有上生育保险的女士“想办法”解决怀孕生孩子费用的报销“难题”。记者以咨询者的身份了解到了这家公司所谓的“办法”——就是走正规的生育保险报销。

　　“不管孩子是在一级

医院生还是在三级甲等医院生，费用都可以按比例报销，报销费用大约是3400元至5600元之间。”回答咨询的一位男子开门见山“爽快”地说:“照理说，单位如果没有给你上生育保险，检查、生产的费用你一分钱也报不了。可是我们能想办法给你上保险，连你的门诊费用也能报销呢。”

　　这位男子为了打消记者的疑虑，称他们有自己的“渠道”，而且不会让与他们合作的人承受任何损失。“你原来的三险该交多少钱还交多少钱，你只需要在人才中心开一个转移单，把社保关系转移到我这里来，我们给你做一个调动的手续，你就‘变成’我们单位的职工，我们给你上生育保险，生育保险的保险费由我们给你垫钱，不需要你花钱。”报销费用四六分成

　　这家公司还承诺，如果“客户”真的按照他的指点办了手续，那么她从围产检查、住院生产直到歇完产假，所有的医疗费用都能按社会保障部门的规定比例报销，最高限不超过5600元。听起来，这家公司已经颇有“经验”，回答记者咨询的男子出主意说，一般在三级甲等医院做剖腹产的费用报销率还要高一些。

　　自己不用额外花钱，却能报销怀孕生产的费用，真的有这样的“好事”？在记者的几番盘问下，该男子称，他们也是要求“回报”的，这个回报就是在“客户”从生育保险报销费用后，公司与客户做四六分成。

　　打听到此，一个发展本没有生育保险的“客户”为本公司假职工，为其办理生育保险，然后套取其报销费用盈利的“盈利”模式渐渐清晰起来。

　　据记者从多位不久前才获得生育保险报销的女同事处了解，她们在孕期、生产期花掉的检查费、接生费、手术费、住院费和药费大约在3000元至8000元左右。而每个人的报销金额不等，报销金额约在3000元至5000元左右。以报销3000元为例，如果以代办生育保险为生意的公司获得40%分成的话，从一个人身上就能获得1200元的毛收益。

　　而生育保险的一项重要内容就是生育津贴，即女职工产假期间可以领到的“工资”。按照北京市生育保险目前的规定，生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30再乘以产假天数计算。据记者了解，有的单位女职工生育津贴实际到手可达每月3000元以上。如果加上这一块津贴费用再抽成的话，那家公司的“收益”就更加可观了。

　　骗保行为将遭严厉打击

　　市劳动保障局医保处副处长王友学近日接受记者采访时明确表示，以获得不正当利益为前提的投保行为是一种骗保，是政策不允许的。从记者所反映的这家公司情形来看，就是一种骗保行为，劳动保障部门正在对此进行专项检查和严厉打击，一些异常的生育投保情况，监管部门可以通过内部信息系统进行严密监控。

　　而记者在采访中也发现，虽然骗保公司名义上还可能为怀孕女士提供60%的生育保险报销，但其中暗含的风险也较大。

　　想获得保险报销的女士必须要把自己的社保关系转移到该公司。虽然记者咨询时得到的答复是，“客户”的社保关系只在该公司停留几个月，实现费用报销后，社保关系仍可返回原址，比如职介所或者人才中心。这期间其他社保都会接续上，断不了档。

　　但事实上，把自己的社保关系转到骗保公司，每月把个人负担的“三险”费用交给公司由其代缴。万一公司不按承诺把个人的社保费用缴到社保部门，“三险”就会断档，个人损失很大。

　　市劳动保障局提醒，按照社保的相关法律，对于骗保行为，涉及的用人单位和个人都将承担法律责任，因此个人不应为一点小利参与骗保，否则将遭受更大的损失。