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健康险投保3要领

http://www.sina.com.cn 2007年06月29日 19:14 《大众理财顾问》

  文/本刊记者 陈大伟

  重疾险、医疗险产品成了很多人保障清单上的必选项目,可见其重要性。挑选健康保险产品、整理已有保单时,需要注意哪些问题呢?

  医疗保险续保有学问

  新版医疗保险的保证续保条款吸引了很多消费者的注意。同样的保证续保条款,还有一些区别在其中。

  目前,市场上的医疗保险的保证续保,可以分为3类。

  首年保证续保

  含有首年保证续保条款的保险产品,只要被保险人通过首年的投保审核,便可直接享有保证续保权。续保时,保险公司不会因为被保险人的健康状况发生变化而拒绝其继续投保,或者提高保险费,增加除外责任。比如人保健康的守护专家住院费用/住院定额个人医疗保险,就含有首年保证续保功能。首年保证续保条款对消费者最有利,但是,含有首年保证续保功能的产品保费会较高。

  准保证续保

  少数公司推出了投保3年后可以申请保证续保的医疗保险,即消费者投保的前3年,保险公司年年核保,如果被保险人通过核保,便可在3年后申请每年保证续保。这样,保险公司可以避免道德风险,消费者也能获得长期、稳定的保障。但是,目前含有准保证续保功能的为住院补贴型保险产品,对消费者最有用的住院费用报销型保险产品还未出现。

  每5年保证续保

  目前,大部分医疗保险将保证续保期限设置为5年,即如果消费者连续投保(或续保)医疗保险产品满5年,经保险公司重新审核并同意继续承保后,则保证续保期间再延续5年。每5年保证续保的医疗保险产品较多,相比之前年年需要核保的产品有了一定的进步,价格也比较容易接受。

  消费者在选择医疗保险时,要注意各保险公司的产品在保证续保方面的区别,并根据自己的需要、保费承受能力选择合适产品。

  重疾险选购要理智

  《办法》、《重疾定义》出台之后,重疾险变化较大,新旧交替之时,投保需理智。

  便宜保险也能买

  《办法》不允许医疗保险产品和疾病保险产品包含生存给付责任,但很多保险公司却打起了套餐牌,仍在叫卖具有返还功能的重疾险。其实,相比能返还的重疾险产品,纯保障型的重疾险的保障功能并不逊色,而且价格也便宜许多,更适合侧重保障功能,投资能力强,或者交费能力不是很高的人群。

  虽然现在纯保障型重疾险仍未成为市场主流,但如果细心寻找,也能觅得一二。比如人保健康关爱专家定期重疾个人疾病保险,具备重大疾病保障、身故赔付功能,价格却便宜很多。

  慎重抢购老保单

  《重疾定义》出台之后,重疾险将使用统一定义,不合规定的重疾险要在近期退市。大部分保险公司都公开表示,对已购买原重疾险产品的客户,将按照对客户有利的原则处理原有保单的申请,即如果新保单有利于客户,将按新保单赔付,如果旧保单有利于客户,则按旧保单赔付,而且市场上流传着新重疾险将会涨价的说法,因此,很多消费者希望趁老保险退市前这段时间投保,拣个便宜。

  其实,重疾险的价格是通过精算确定的,如果保障的责任增加,保费才会提高。中国人民健康保险股份有限公司产品开发部副总经理曾卓表示,大多数重疾险产品只是升级换代,费率不会发生大变化,今后的新重疾险都会提价之说并不可靠。

  而且,保险公司为了控制风险,会先停售明显“便宜”的重疾险,而不会等到退市。因此,消费者尽量不要听信传言。选择保险的时候还是应将保障功能放在首位,如果老保单的保障较全,又希望尽早获得保障,购买也无妨。

  退保重投需谨慎

  新版医疗险推出以后,很多已经购买医疗保险的消费者看中了其对有社保、公费医疗者的优惠,保证续保的可靠,打算退掉现有医疗保险并重新投保,这样做是否可行呢?

  医疗保险大都采用交一年保费保障一年的方式,而且医疗保险的保费收取一般采用自然费率,即根据被保险人年龄变化,进行调整(有些是逐年变动,有些是按年龄段变动)。因此,在保费方面,退保重投对消费者的影响不大。但是,退保重投时,消费者要注意以下两点。

  观察期

  新投保一份医疗保险,在第一个保险年度,被保险人要重新经历保险合同中设置的观察期(又叫等待期、免责期)。各保险公司设置的观察期,因保险责任不同而略有区别,少则1个月,多则数月。在观察期内发生保险事故,保险公司是不承担保险责任的。

  身体状况

  随着时间推移,很多消费者的年龄已经偏大,或者已不再健硕如昨,如果重新投保医疗保险,可能会被保险公司要求体检,或者增加保费乃至拒保。

  因此,打算退保重的消费者需要根据自身情况,决定如何处理现有保单,并安排好退保和重新投保之间的保障,避免出现保障真空。

  也有一些已经购买了重疾险的消费者,想退掉现有保单,购置新重疾险,盲目退保其实也不可取。

  重疾险与医疗保险相比,价格较高,老保单持有人中途退保的成本较高——退保的损失加上再新购保险因投保年龄提高、身体状况欠佳造成的费率增长,可能会让老保单持有人因此遭受较大的经济损失。

  比较稳妥的办法是老保单持有人将手中的合同与《重疾定义》中定义的6种必保疾病、19种可选疾病做个比照,如果保障的疾病种类(尤其是必保疾病)、数量相差很多,可考虑退保或者添置新保单;如果保障内容差不多,则不必多此一举。

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