陈文辉：健康保险专业化经营乃大势所趋(2)

　　缺一不可的“三支柱”

　　记者：在明确了健康保险专业化经营的发展思路后，您认为保险公司还应该从哪些方面着手来增强自身实力，从而推进健康保险的专业化发展呢？

　　陈文辉：首先要加大创新，创新是推动健康保险发展的源泉和动力。今后，我们将不断推动保险公司加大技术创新力度，建立销售、核保、理赔、客户管理、信息统计分析、风险评估等健康保险风险控制体系；探索在保险公司和医院之间建立起风险共担、利益共享的合作机制，并运用多种方式与医药服务集团建立利益联盟或战略合作伙伴关系，有效降低医疗风险的发生率，逐步建立医疗风险控制网络体系，不断完善健康保险的医疗风险控制和管理办法。

　　其次，要争取更多的政策支持。从国际经验看，鼓励商业健康保险发展的措施很多：一是把部分法定

医疗保险费用支付业务委托保险公司管理；二是对鼓励发展的健康险业务免征营业税和所得税，甚至给予一定的财政补贴；三是对购买商业健康保险的单位在一定限额允许税前列入成本，对个人则免缴其购买健康险部分的

个人所得税。今后，保险业将积极同地方政府及相关部委等单位沟通协调，争取政策支持，为我国健康保险的发展创造良好的政策环境。

　　再次，要促进规范化经营，完善的法制环境和规范的市场秩序是促进健康保险发展的前提条件。健康是社会公众的普遍需求，商业健康保险作为有效分散疾病风险、合理提供医疗服务融资的重要手段之一，在构建社会主义和谐社会的进程中必将发挥越来越重要的作用。健康保险同样需要一个“健康”(有序)的和“保险”(可持续发展)的经营条件，这也正是我们监管者所要努力实现的目标。《健康保险管理办法》为健康保险经营管理提供一个较完整的操作规范。今后，将不断加强商业健康保险方面的监管制度建设，严格监管执法，为商业健康保险的发展营造一个公平有序的市场环境，严格防范经营风险，促进商业健康保险健康持续发展。

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