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 全国政协委员、卫生部部长高强。（图片来源：新华网）
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本报记者 陈黛 发自北京
“实现全民医保，是我们的目标，这是毫无疑问的。但在中国目前的情况下，不是不可能实现，而是不太现实。”昨天，在辽宁代表团全体会议间隙，全国政协委员、卫生部部长高强坦率地回答了《第一财经日报》的提问。
在前天的政协分组讨论会上，高强表示，医疗保障体制上的问题，主要是公立医院的创收机制问题。这个机制不转变，就很难解决群众看病贵的问题。高强还表示，很多关于卫生改革的提案，都是说存在很多问题，关键在于体制机制，应该加大改革。
“我真是希望大家的提案再思考得深一些，体制机制的问题在哪儿，到底应该怎么改。”高强说。
全民医保是一个美好的理想蓝图，但困扰高强的是中国的人口结构。“中国有8亿农民，如何实现这8亿农民的医保？不是交费了就是实现医保了。医疗保障是一个很完整的体系，需要有个人交费、报销等全套手续，农民是否能交得起这个费用？”高强发问。
那么，鉴于8亿农民的现状，这是否意味着中央财政应该加大对实现医保目标的投入呢？高强用数字来告诉记者：“你别看现在财政收入已经超过了3万亿，可是按照中国13亿人口平均来计算，平均每个人才2400元！”
高强进而解释说：“而这2400元，还有很多事情要做，涉及国防、内政、外交、科技发展、文教和卫生等各个领域。别说财政这些钱不可能都投入到医疗，即使都投到医疗了，这个医保水平也不高。”
印度在1949年就建立了全民免费医疗制度，高强对此说，这个免费医疗制度是低水平的，治疗手段简陋，药品廉价。他说：“如果再建一个特别低水平的保障制度，老百姓也不会满意，但是建高水平的，无论如何做不起来。”
同样，欧美国家的先进医疗保障，也让高强觉得：“我们无法和他们相比。”他向记者介绍说，在他考察过的欧美国家中，基本上是拿出GDP的10%用于医疗。“这样对老百姓来说，就是80%~90%的医疗费是政府出钱的。”
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