——访人保健康上海分公司总经理梅新 秦晓华 每日经济新闻
“作为上海的第一家专业健康保险公司,我们将把保险从以前单纯的事后理赔,逐步转变为经济补偿和健康管理并举的模式”。中国人民健康保险股份有限公司(以下简称“人保健康”)上海分公司总经理梅新日前在接受《每日经济新闻》专访时表示。
住房、教育和医疗是目前中国普通家庭最大的三项支出,专业健康保险公司究竟能给市场带来哪些变化?能给消费者提供什么样的服务?一时成为人们普遍关心的焦点。
“总体来讲,我们提供两方面的服务,一是风险保障,提供医疗费用报销和给付,即事后的经济补偿;二是健康管理,包括保健预防、医疗信息、健康评估、健康促进等等,贯穿于客户个体健康维护的全过程。”梅新表示。
他解释说,健康管理是对个人或人群的健康危险因素,进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程。通过健康评估发现个人的健康危险因素,并依此制定有针对性的健康管理计划,改善健康状态、恢复健康体质、保持身心健康。
然而,目前人们对于健康保险普遍存在的一种感觉是,保险是买起来容易赔起来难。
对此,梅新认为:“这种情况更说明了健康保险需要专业化经营。在很多发达国家,健康保险与寿险由完全独立的公司来经营,有些国家还以法律的形式规定健康保险与寿险不能由一家公司经营。”
他表示:“上面提到的健康管理,不仅仅是对客户提供的服务,其实也是公司化解经营风险的一种手段。试想,我们把对客户的保健预防、健康促进做在事前了,就能降低客户发生疾病的概率,减少医疗费的开支,也就降低了公司赔付的压力。”
据了解,目前人保健康正致力于与上海的各大医疗机构、健康管理机构建立全面合作关系,旨在为健康管理服务打下基础,方便客户健康咨询、就诊和专家门诊。同时,此举还有利于降低医患骗赔的道德风险。
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