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最高保额2千万高端医疗险 全球问诊难选医院

http://www.sina.com.cn  2012年09月24日 00:59  21世纪经济报道

  本报理财数据分析员 刘振盛上海报道

  作为企业主、高管的高净值人士,步入中老年后,你会对医疗保健的需求与日俱增。

  但在聚集大量优质医疗资源的公立三甲医院,你或许碰到过挂号难、找专家难等问题。

  你可以把这个难题交给私人银行和保险公司,近两年来,它们联手推出了众多高端医疗保险产品。最明显的特点是服务齐全,保额、保障比例高,且满足境外医疗需求。

  不过,也有外资私银人士和寿险公司高管提醒,投保医疗险,单看保额实际意义不大,更重要是看提供的服务内容、医疗网络是否符合投保人需求。另外,对高净值人士的日常健康咨询建议或动态管理服务,也更切合实际。

  全球四种保障区域套餐

  多份私人银行发展报告中,医疗健康服务已成为高净值人士首选的增值服务内容,占比起码在44%以上。上述外资行人士说,不仅是国内医疗需求,现在赴境外就医、体检也成为这一群体的“刚需”。

  本报综合分析发现,高端医疗险产品特点集中在四个方面:首先是高保额,且保障比例高,部分服务最高可达100%,而普通医疗险保障比例通常在60%-80%。

  比如,对于被保险人发生的医疗状况,保险公司支付的费用总额。工银安盛人寿推出高端全球医疗保险产品的Plus计划的最高保额是2380万元;建行私人银行提供的信达至尊个人医疗保险,保额最高达2000万元。在安盛上述计划中,有住院治疗和日间护理治疗费、部分门诊费、紧急当地救护车、探亲慰问、运送和遣返等属全额保障。

  其次是保障范围比普通医疗保险更广。高端医疗险往往包括住院、门诊费用,体检、全球紧急救援、生育、医疗转运、牙科计划等。

  再者,就医赔付过程简单。多数高端医疗都提供在合作医院直接赔付服务,即投保人无需支付现金,而由保险公司直接和医院结算。

  但这种服务并非所有医院通行。以信达财险的至尊个人医疗保险为例,在广州仅7家,深圳仅2家医院提供直赔。

  最后,就诊、体检、护理的范围不仅在国内,还覆盖海外医院。高净值人士海外就医基于两种情况,一是对于某些疾病,国外医疗技术水平比国内较高;二是避开国内公立医院的“人满为患”,选择国外更佳的治疗环境。

  中德安联的安康至臻全球团体医疗险产品就宣称,与其合作的医疗机构遍及全球150个国家和地区,其中内地和港澳台就覆盖600多家顶级医院和国际诊所。

  当然,资源过多也容易造成浪费,为此该产品中投保人可在中国内地、亚洲、全球除美国加拿大、全球四种保障区域套餐中选。

  噱头背后三项注意

  今年8月,中德安联推出了“安康至臻全球团体医疗保险”;安联财险也推出了安联康睿寰球医疗保险(团体)计划。

  本报不完全统计,之前推出的类似产品还包括中英人寿尊荣岁月国际医疗保险计划、太平人寿财富环球医疗保险,汇丰人寿安康医疗保险、丰泰保险卓越环球医疗、招商信诺的寰球至尊高端个人医疗保险等等。

  如何挑到最合适的产品?综合私银、保险业多位人士的建议,本报提醒你在投保时,要注意三个因素。

  首先,高端医疗险的核心竞争力在于合作优质医疗资源的数量。如果你有赴海外就医的需求,在海外有众多医疗机构资源的跨国保险公司,产品优势更明显。

  对于不经常赴境外就医、体检的投保人,就应侧重产品对国内医疗资源的提供。国内优质医疗资源基本集中在公立三甲医院,尤其是特需部门,所以能在医疗网络,甚至是直付合作医院中,更多包含这类机构的产品是首选,上述寿险公司高管建议投保人详细咨询。

  其次,高端医疗险属消费型险种,保费一般在3万元/年左右,所以投保人要注意条款中是否有续保条款,且续保是否有条件,否则容易因本年的高额医疗费用,

  最后,要弄清既往疾病包括慢性病、先天性疾病是否属于保险公司免责范围。实际上,保单中的高额总体保额往往是“噱头”,一般在详细项目中又设分项的赔偿限额,超出部分保险公司并不买单。

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