给地震孤儿新父母的第一堂心理课(2)

　　逐渐消除孩子的困惑和阴影

　　在灾区有个小孩，当时没有能力去拉一把压在自己下面的同学，他获救了，可是自己的同学却永远的离开。之后这个孩子的心理就出现了严重的问题，一直生活在自我责备的状态里，不停的大哭，哭过之后就是沉默。像这样的情况很多，学龄前以及学龄期的孩子受到认知能力的限制，看待事件时会有错误的归因，会认为是自己犯了错误才造成这场灾难，如：孩子在地震前一天晚上被骂，而在灾后认为是因为自己做错事，才会发生这样的事情。这时，应让孩子说出他的想法，以及对责任的想象与假设，必须让孩子了解灾难的发生是无法避免的，是天灾，不是任何人的责任，更不是他的责任。十岁以下的孩子常常无法完全理解死亡的生理上的意义，也很难去接受这样的现实，这个时候养父母们还可以找一些生活中的例子，一些真实的事情来教育孩子，让他们看到光明。

　　消除心理余震

　　受了惊吓的孩子，除了自责以外，还会频繁回忆地震当时的场面。除了大人之外，很多孩子都反复回忆当时的场面，甚至经常从噩梦中惊醒。心里余震不去除，孩子们依然重新找回快乐。

　　专家建议：

　　家人可以通过支持性的态度和宽容式的理解来做好孩子的基本心理保护，可以鼓励并倾听儿童说话，允许他们哭泣，同时要给予他们希望，向儿童说明“地震已经过去，你现在是安全的”。另外最好避免成年人的应激反应影响儿童，成年人稳定的情绪、坚强的信心和积极的生活态度会令儿童产生安全感。

　　掌握沟通关键，谨防“温柔的伤害”

　　对于灾区的孩子来讲，他们忽然经历了巨大的家庭变故，生活状态与环境也完全被破坏掉了，他们从心理上很难尽快适应，这时应更加注意沟通方式和方法，避免不当的引导方式导致孩子心灵上的更大创伤，这就很有可能让善意的安慰变成“温柔的伤害”。孩子的一些情绪起伏，包括大哭大叫、激动等，不要刻意去压制，允许他们发泄。在干预过程中，应多和他们沟通交流，从精神上去安慰，暂时不要主动跟孩子提起地震相关的事情，不要让孩子看到有关于地震方面的各种报道。通过许多孩子们一起进行的活动、如画画讨论等形式，使他们尽快平静下来，走出阴影。在心理干预进行一段时候后还要可以对他们说：“你很坚强”、“你很棒”、“一切都过去了”。

　　灾后儿童心理三阶段

　　第一阶段：震惊、困惑、否认。孩子安全感极度丧失，对人会非常依赖、依恋，最需要成人陪伴。

　　应对：在语言方面，要多对孩子说些肯定的、安慰的话，如告诉孩子“现在是安全的”。如果亲人有去世的，在这个阶段，暂时不告诉其事实的真相，比如说，可以告诉孩子，“你的爸爸妈妈去了很远的地方，要过一段时间才能回来”之类的话。面对孩子震惊反应，家长或者是孤儿的陪同人员应该表现要更为镇定，要用冷静的行为来影响和安慰孩子，传达一种安全信息。

　　第二阶段：孩子会出现一些情绪反应，如焦虑、愤怒、恐惧等，也有些孩子会出现自闭倾向，常一个人独自呆着闷声不响。

　　应对：在这个阶段，可以告知相关的事实，并设法让其接受事实，并帮助其正确宣泄情绪反应。应该通过倾听、对视、陪伴、握手、拥抱等方式鼓励他们把情绪发泄出来，情绪的宣泄会大大的释放他们心中痛苦的能量。

　　第三阶段：孩子出现心理行为障碍和性格改变。

　　应对：如果孩子的心理问题进入到这一期，必须要接受正规心理治疗，甚至必要药物治疗。及时寻求专家的帮助，运用科学的方法对其进行治疗和引导，家人应尽量配合专家和心理治疗工作者的建议，帮助孩子远离灾后阴影的困扰。

　　身体伤害，不容忽视

　　灾难带给孩子心理和身体上的双重伤害，如身体残疾和失去亲人等，很多孩子一下子就自卑、自闭，丧失了生活的勇气。面对截肢、大手术之后还在恢复中的孩子时，我们需要拿出更多的关爱。

　　专家建议：

　　体残疾所造成的能力受限确实很容易诱发自卑心理。要克服自卑情结首先要尽量减少残疾造成的影响，比如可以通过安装假肢来重建因残疾失去的功能，或通过另一种特长的充分发挥来补偿失去或受限的功能。另外，父母的人生观、价值观对孩子的影响很大。假如父母持有很平实朴素的价值观，可以接受一种简单的生活方式，不去和别人家的孩子攀比，这种观念会潜移默化地影响孩子，也就不容易形成自卑心理。

　　失去双亲容易引起丧失所导致的悲伤反应。如果养父母能够做一些事情帮助孩子有机会充分地体验悲伤，则大大有利于孩子的心理健康。如允许孩子在自己的房间里摆放逝去父母的遗像，在特殊的日子举行简单的悼念仪式，这些都可以帮助孩子把怀念父母的悲伤充分地宣泄出来，以回归正常的心理状态。

　　Tips：

　　目前我国的儿童精神卫生专家还相对较少，但通常在省级的精神卫生中心一般都会设有儿童门诊或病房，可以到那里去寻求帮助。

　　特别感谢/北京市心理危机研究与干预中心、北京市回龙观医院合并症科主治医师于宏华