高原行并非人人快乐着

　　

图片来源：经济参考报

　　天湖纳木错是藏传佛教的朝拜圣地，每年都吸引众多信徒和游客前来朝

　　拜和参观。青藏铁路运行后，纳木错将迎来更多的海内外游客。图为两位藏族信徒在转湖朝圣。新华社记者 格桑达瓦 摄

　　“回到拉萨，回到了布达拉宫；在雅鲁藏布江把我的心洗清，在雪山之巅把我的魂唤醒……”曾几何时，雪山、草地、神秘的喇嘛庙，美丽的可可西里、唐古拉山、沱沱河都是那么遥不可及。即使去过西藏的人，也难得都能一一目睹。如今，青藏铁路的开通，将一系列著名旅游景点串起来了，激发起更多人去寻找歌曲《回到拉萨》中的意境。不过，就在人们都憧憬着踏上天路的时候，医学专家提醒说，即使列车配备有供氧装置，也并非人人都可以乘坐火车入藏。

　　缺氧考验乘客

　　青藏铁路格尔木至拉萨全长1142公里，穿越海拔4000米以上的地段为960公里。其中，翻越唐古拉山最高点海拔达到5072米，是目前世界上海拔最高的铁路线。铁路沿线常年平均气温在零摄氏度以下，空气中的含氧量仅为平原地区的一半。北京市朝阳医院高压氧科副主任葛环说，这就意味着缺氧将考验每一位乘客。

　　葛环介绍，当海拔到达3000米至4000米以上时，空气稀薄，机体会出现因缺氧带来的一系列反应。为解决青藏铁路沿线缺氧的情况，青藏铁路公司在车厢内营造舒适的“内部环境”，设置了两套供氧方式，一套是弥散性供氧方式，类似中央空调，可使车厢内的氧气含量达到平原地区的80%以上。另一套是氧气面罩供氧方式，若旅客感觉车厢内依然缺氧，可用氧气面罩直接吸氧。而且，投入运营的每趟列车都配备一名医生和一名护士，负责车内缺氧等救护工作。此外，铁路沿线的沱沱河、安多、那曲等地，设立了医疗救护站和高压氧舱，便于紧急治疗。

　　三类人不宜上高原

　　尽管有供氧装备，但在乘坐青藏列车前，工作人员都要求乘客填写一张《健康表》，并且体温超过38摄氏度的乘客不能乘坐火车。这对乘客身体状况有一定的限制。葛环还强调，至少有心血管病、高血压、发烧的三类患者不宜乘火车进藏。

　　据她介绍，缺氧引发的疾病统称高原病。一般而言，高原病分为急性高原反应、急性高原脑水肿、急性高原肺水肿三类。急性高原反应表现为头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身乏力、心慌等症状；急性高原脑水肿表现出意识改变、神态模糊等症状，更有甚者可能死亡；急性高原肺水肿则会有咳嗽、胸闷、吐粉红色泡沫痰等临床表现。

　　她说，在一定的海拔高度上，发烧患者易诱发急性肺水肿，呼吸困难。如果没有得到及时抢救，患者就有生命危险。而心血管病、高血压患者一旦缺氧，机体应急能力降低，比健康人群更容易患高原病，死亡的危险性大大增高。

　　防治高原病

　　葛环认为，当海拔达到3000米以后，乘客最好安静地在座位上休息，少剧烈运动，让机体处于低耗氧状况。另外，别吃得过饱，这也是一种不错的方法。因为过饱饮食后，血液大部分都集中到胃肠等部位，容易造成心脏和脑的供血不足。

　　她告诉记者，高原病一般会出现在进藏6至28小时间急速发生。因此，她建议，游客进入西藏后的第一天，不宜游览、玩耍，而应平躺休息。如果出现高原病的症状，在休息三至四小时后仍不能缓解，要抓紧时间去医院吸氧或进行药物治疗，高压氧治疗会使症状迅速缓解。葛环还告诉记者，游客预先服用西洋参片或者一种叫做红景天的中成药，有预防高原病的作用。

　　

　本报记者 曾亮亮