看病难、看病贵是医药领域亟待破解的难题。在“传统行业企业如何借助新销售平台和市场生态变化创新商业模式”的专题论坛上，2013年安永企业家奖获得者、天津天士力控股集团创始人及董事局主席闫希军先生认为，在政府推行医药体制市场化的同时，医药企业也要主动出击，顺应改革方向，探索和创新商业模式，他说

　　直面医药体制改革探索“大健康”产业

　　我们常说的一个词叫“医药”，“医”和“药”分不开，它们都发挥着救死扶伤的作用。由于改革开放先要解决工业化、商品以及商品所带来的技术变革和技术创新问题，“药”先进行改革并进入市场经济范畴，而“医”采取了自我休眠、自我发展、自我救急的政策，长期停留在政府统领之下，使得具有公益性质的医院发展成了赚钱、创收和盈利的平台。医院所提供的服务是封闭的，无法用市场价值来量化，由此产生了利益冲突和价值观不对称等问题，造成医患关系紧张。表面上这是患者和医生之间的矛盾，其实掩藏在背后的深层次问题是体制和制度没有顺应市场化改革而进行调整。新政策将“医”推向市场来构建多元化的医疗体系，它将给传统的封闭服务模式带来很大冲击，有可能促使“医”和“药”按照市场价值来衡量，更好地满足消费者的需求。

　　科技和机制创新推动医疗服务市场化、社会化

　　作为传统行业中的医药企业，我们要如何顺应市场化改革发展呢？天士力坚持科技创新，通过把现代中药的概念说清楚，实施数字化和标准化，推动行业的发展。例如目前复方丹参滴丸在美国已经完成了二次临床研究，结果证明它经得起现代医学的临床验证并且安全有效。经过西方现代医学的验证和评价，我们让传统中药符合现代化要求，推动其走向西方并成为世界大药。

　　过去的“生物医学模式”是找生命的最小单元、疾病的最小靶点，这就要求我们研究一个最好的药来针对性地把疾病的靶点消灭。现在这条路走不通了，很多疾病没办法治疗，于是我们提出“生态医学模式”，既要关注生命的最小单元和疾病的最小靶点，又要关心病人的精神状态，还要关心社会环境对人体健康造成的影响。例如一个人感到身体不舒服决定去医院，他先要到达医院，而医院周围的社会环境中经常会出现严重的交通堵塞。病人好不容易挤到医院，挂号排了很长的队，拿着很多化验单，交了一堆钱，等了半天终于见到医生，两分钟看完病就出来了，这些中间环节很可能让病人的情绪变得非常急躁，甚至出现极端的行为。为了改变现状，我们正在与大医院合作建立三级康复医院，通过机制创新实现充分市场化。第一级是专业性康复医院。由于公立的治疗性医院床位比较紧张，通常在住院过程中，医院规定一般疾病患者11天半要出院，肿瘤病人14天半出院，病人虽然出院了，但是并没有完全康复。因此，我们在上游公立医院旁边建立专业性康复医院，原来患者在公立医院治疗11天半，现在只要七八天就可以转入专业性康复医院进行康复。第二级是功能性康复医院。当患者住过一次院后，有时还会出现很多问题，例如手术原因造成的功能致残、药物过度使用造成脏器致残等，还需要继续进行功能性康复，恢复信心、人格尊严以及承担日常工作的能力。第三级是养生性康复医院。我们选择环境好的地方建立这样的医院，帮助正常人打理一下身体，或者是帮助一些慢性疾病患者进行康复。

　　生命在养、健康要管。为此，我们还提出了“健康管理”理念，在社区建立中西结合的健康管理中心，以合同制打造可以进行自查性诊断的平台，人们只需几分钟就可以把身体存在的大多数问题搞清楚，平台将给出一套方案，包括到哪家医院进一步检查、怎样注意健康管理等。我们还希望这种服务能够入户，未来设想是建立类似医学辞典的健康管理手册，人们把自身的健康状况输入其中，就可以获得所需要注意的一些信息。此外，我们还将把网上家庭医生建立起来，人们把关于身体健康的疑问随时发到网上，医生晚上回来处理。

　　总之，我们努力在医疗服务中创新机制，把医疗服务社会化，让看病难、看病贵的问题分散解决。虽然一家企业的能力是有限的，但是这个商业模式可以为很多企业提供参照，从而将这种模式放射、放大。

　　互联网和信息化引领销售模式变革

　　互联网让空间距离变小、变短，信息化推动了医药行业的大整合，一个方向是大，另一个方向是高。我们过去以制药为中心，而现在形成了一条产业链、一个大的产业集群，并逐渐推动传统产业实现高标准化、全面自动化，真正跟上国际著名制药公司的步伐。在新的销售平台和市场生态下，除了加大技术创新、创造更好的产品之外，还要延伸服务，线上服务和线下服务并举，使服务多元化。

　　比如天津市政府按照国家规定要为糖尿病、高血压、心血管疾病等大病、慢性疾病患者报销医药费用，于是政府就可以购买天士力的网络服务，通过线上下单、线下入户服务的模式，将糖尿病用药推送入户。天津市糖尿病患者约有24万人，每天这24万患者中的三分之一或者五分之一会流动到医院购药，要占位置和排号。未来他们只要凭医保卡在网上下单子，系统马上将药品总金额、医保报销金额等信息直接发到手机上，不久之后药品就会送到家里。网络化、信息化把政府管理下的传统服务模式慢慢发展为社会化服务模式，使政府把主要精力放在抓大事上，使企业创新利用现代化工具来适应市场变化和消费者需求，改变企业的经营模式、经营方法以及服务手段。

　　针对中药产业上游资源散、乱、差的问题，我们用合约方式把大的种植户和小的种植户合作社联动起来，通过土地流转建设大型庄园式的种植基地，将原有的无序种植变成有序、标准化种植。生产出的药材经过第三方检验合格之后都会拥有唯一的“身份证”，再经过标准化的加工和仓储，进入电子交易平台进行广泛交易。这个平台聚集了农业、工业、服务业和信息产业，通过四个产业的联动打通产业链瓶颈，有效防止药材造假，真正让现代中药产业更强。

　　走向制药强国需要开放市场和完善监管体系

　　患者经常抱怨药价太高，药贵，主要有两个问题。一是药品研究环节需要通过不断创新技术，这部分生产过程中的成本是不能压缩的。例如复方丹参滴丸属于国家低价药名单中的药品，它已经通过美国FDA最严格的现代医学验证，在同类药物中可以算是第一了，可是，为什么它的价格还这么低呢？我们之所以能够在18年里不涨价，就是依靠技术创新。我们测算过，每天吃这个药的大致有300万人，我相信通过技术创新使产业链无缝衔接，制药成本还可以进一步降低。另一个就是商业，商业链条中有些企业把70%的利润都留下了，而老百姓面前的药价并没有降低。从制度和法律上彻底解决这个问题的办法就是开放市场，使市场发挥自我调控的机制和机能。当然，药价过低就会出现假药。我觉得诚信不但是道德品质的问题，也是理念转变的问题，更是企业最深层次的文化内涵。我相信，随着中国制药业不断整合、一批大型药企走向国际，诚信主体就会起来，它将会带动制度和法律监管体系的完善，推动中国从制药大国走向制药强国。（本刊记者李跻嵘报道，王南海摄影）