新浪财经讯 由经济学人集团主办的“2014经济学人智库中国论坛”14日在北京举行。论坛的主题为:“迈向全球—中国:把握机遇。”上图为辉瑞制药业务发展部主任邵湘红。
以下为发言实录:
邵湘红:在价值方面辉瑞都做了哪些工作,相信各位对中国的价值链市场都非常了解。市场有非常强劲的增长,无论是过去、现在还是未来,在未来预计会有两位数的增加。
应对人口结构的变化,以及疾病、发病率的提高,和政府合作不断推动医疗保健覆盖。政府既要确保覆盖,同时在医疗费用支出上面临很大挑战。
那么如何展示我们的价值?在这样的情况下看中国市场的特点,如果把中国销量排名前100的化合物和美国市场、欧洲市场做比较会发现非常大的区别。这背后很重要的原因,整个中国的医疗市场如何很好地评估每一种治疗的价值,应该向哪个方向前进。如果把中国市场排名前50、100的药物和国际比有非常大区别。
中国有2亿高血脂、高血压病人,将近1亿的糖尿病病人,以及全世界每年新发癌症肿瘤病人。在每一种疾病领域,目前公众的知晓率、诊断率、治疗率都是非常低的。尽管我们看到在医疗费用支出上有很大压力,但是也有很多潜力。无论从公众教育、知晓、诊断、治疗这方面有尽快提高,另一方面如果让治疗更加规范,已经被证实非常有价值,能够挽救生命,减少死亡的治疗,这对于医疗质量是可以进一步提高的。同时,对于提供这方面的治疗企业来讲也可以同时带来价值,辉瑞中国也是基于我们对市场的理解看到我们能够提供这样的价值。
在慢性病治疗方面,改善诊断方面,由于我们是在心血管领域的领导者,过去在血压领域,现在在胆固醇和血脂领域和政府、学会、专家一起做了很多如何提高公众知晓率,改变医疗检查常规,检查出更多病人方面做了很多工作。比如比较小的事,把医院血脂的化验单从一个数值,到告诉病人的正常值,再根据是否有家族史、吸烟等等因素给予病人更好的建议,告诉他们如何进行更好的治疗。
辉瑞在提高慢性病诊疗率、诊断率、知晓率方面做了很重要的一部分工作,能够让病人愈后显著改善,同时以更少成本取得更好的临床愈后是非常重要的。
Chee Hew:你们有没有分级,比如比较高端的三级医院和低一点级别的医院相比,策略上有什么不同?
邵湘红:中国市场确实是不一样的市场,在中国的一些新兴市场,比如县医院也是非常重要的。和大医院的市场相比是不同的,它们的医疗教育相对更加重要,辉瑞也在看如何对这些区域的医院、医生、患者提供更多的教育和服务。
在不同市场中到底什么样的产品组合是最合适的,什么样的业务模式是最合适的,什么样的教育项目或者其他项目能够给我们的客户带来更大的价值。在这些区域的业务活动对公司来讲投入产出也是比较合适的,在这些区域的客户相对分散,采取什么样的业务模式我们也在和一些公司做探讨。
Vivek Muthu:改革在多大程度上能够统一,或者一刀切执行。对你们在提供产品和服务方面能带来哪些新的挑战?
邵湘红:中国市场的机会很多,面临的挑战也很大。在注册法规方面,一方面可以看到CFDA、CDE几轮的改组,对于新药的审批速度会有一定影响。另一方面,对于另外一些领域,确实有一些不明确和不确定性存在。从市场准入的角度来看,中国的市场准入相比其他国家更复杂一些,包括医疗报销目录的修订,时间上不太确定。未来报销方面是否有所改变,是用目录管理,还是用参考的报销价格作为指标,现在都在做探讨,也会陆续有试点出来,在政策上会有一些不确定性。
相信行业内的同道对招标有非常深的体会,31个政府,不同的招标会有不同招标政策,会有一系列变化,在这方面会有比较多的挑战。
准入方面,比如医院禁药,对于大医院、小医院、社区医院会有不同的特点和决策流程。
Vivek Muthu:关于DRG,报销费用方面,会是中国现有的趋势还是未来的趋势?
邵湘红:对于DRG,在有一些城市的一些医院已经开始试点,至于报销费用在探讨之中。总体来说,医疗支出费用方面会越来越严格,对于医院会有一个总量控制。如果到某一个阶段医疗费用已经花得差不多了,那么会采取很大动作后续的报销,也会建议性的让医院层面用价格便宜的,可以替代的治疗方式。
从过去几年的变化中可以看到,医疗总体的费用相对比较挑战,控制比较严的地方,可以看到仿制药的市场份额呈现增加趋势。按照城市级别和富裕级别来看,越到三、四、五线城市,仿制药的使用比例会比一、二线更高一些。
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