新浪财经讯 2010年10月16日，2010中国改革论坛在唐山举行。本次论坛的主题是“转变经济发展方式 促进重点领域改革”，新浪财经全程直播本次论坛。图为中国体制改革研究会顾问、全国政协社会和法制委员会副主任王东进。

　　王东进：同志们，下午好，很高兴出席这次的改革论坛。首先，我预祝这次论坛取得圆满成功。在会前，给我提供了一个稿子，考虑到那个稿子文字比较长，后来和宋晓梧同志商量，我又把最近的一些思考想了一想，我就不去看稿子了，大家有兴趣看的可以看，看了有什么建议和意见可以提出来。

　　我的主讲是完善社会保障体制的思考。党的十六大以来，我国社会保障体制建设取得了举世瞩目的成就。以基本保障为主体，以社会救济、社会福利和商业保险为补充的社会保障制度的框架基本形成。社会保障制度覆盖的范围不断扩大。截止今年上半年，城镇职工养老保险参保人数达到2.45亿、城镇医疗保险的参保人数达到4.53亿、新农合覆盖的覆盖人数达到8.33亿、失业保险参保人数达到1.9亿，工商保险的参保人数达到1.54亿、生育保险参保达到1.3亿，社会保障水平稳步提高，就拿企业退休人员来说，我们从2000年，退休金人均只有554元，现在已经达到了5300元。城镇职工医疗保险报销的一般在72%以上，城镇居民和新农合报销比例大概在55%左右。失业人员月人均失业保险斤达到460元，集中解决了一批体制转轨的历史遗留问题。比如，2800万失业职工为了基本生活实现了再就业，1400万政策性破产的企业退休人员的医疗保障得到解决，5000万国有企业退休人员养老金的支付等的都得到了有力的支持了国有企业的改革和经济结构的调整，维护了社会的稳定。社会保障管理的服务体初步建立，全国有社会保障经办机构有7400多个，有14万多工作人员，大大减轻了企业的社会负担。社会保障基金收支总额由2000年的5000亿元，增加到去年的2.8万亿，经济结余达到了1.8万亿。作为国家战略社会保险基金由200亿增加到去年年底的7661亿，我们取得了很大的成就，特别是是在“十一五”期间。要充分肯定社会保障建设取得巨大成就的同时也要看到还存在制度不完善，覆盖面窄，统筹层次低，整体待业水平不高，经办服务能力不足，一些历史遗留问题还没有完全解决等等。特别是在制度建设方面还存在一些薄弱环节。

　　我个人认为，其中三块短板尤为突出：一是城镇非就业的老年居民还没有基本养老保险的安排。在新农保制度开设实施后，这一群体的问题就进一步凸显出来了。二是国家机关和事业单位仍然是原来的单位退休养老制度，在社会化和社会保障的要求不相适应。三是各项社会保障制度之间还缺乏顺畅的衔接的机制，劳动者和公民在制度转换的截取上存在障碍。四是补充性的社会保障制度发展相对缓慢，还不能满足人们日益增长的社会保障需求。

　　党的十七大提出，到2020年要基本建立覆盖城乡居民社会保障体系的战略目标，在全面建设小康社会的新的历史阶段，人民群众日益增长的社会保障需求与社会保障不足的矛盾将长期存在。面对新形势，社会保障体系建设具有重要的历史机遇，又面临着诸多的严峻挑战。历史机遇是，让人人享有基本的社会保障已经成为党和政府对人民的庄严政治承诺。社会保障体系建设已经是摆在更加突出的位置了，成为国家发展的目标指向。经济持续快速增长，综合国力大大增强，改革中积累下来的社会保障体系建设的制度基础、组织基础、工作基础和建设经验，都是我们继续前进的资源和阵地。严峻的挑战是，我国进入工业化中后期阶段，工业化进程加快，产业结构深度调整，社会结构和利益格局发生深刻变化，社会风险加大，不同社会群体间社会保障攀比现象突出，公众利益均等化、多样化的诉求强烈。城镇化加速，城乡结构急剧变化，使得城乡社会保障问题更加突出。人口老龄化程度加快，不仅给养老金支付和医疗保险基金支付压力加大，而且对老年人医疗护理等老年服务事业提出更大的要求。就业方式的多样化对社会保障的统筹层次地区制度间的转移衔接及经办管理增加了难度。经济全球化是社会保障基金投资风险加大等等，这都是我们面临的一些挑战。

　　完善社会保障体系应该遵循的原则是，一要坚持从国情出发，与经济社会发展相适应；二要坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的原则；三要坚持责任分担，公平与效率相结合，权利义务相对应的原则。四要坚持统筹城乡、整体设计、分布实施，配套促进的原则。五要坚持政府主导，要充分发挥社会与市场的力量，量力而行，协调推进。

　　完善社会保障体系是一个系统工程，是一个不断探索创新的长期过程。通过坚持不懈努力，逐步建立起人人享有基本保障和保障项目比较期权，保障水平比较适度，保障方式多种多样，管理服务优质便捷，基金运行平稳并可持续发展，具有中国特色的体制机制顺畅高效的全民共享公平和谐的社会保障。

　　随着经济社会的发展，根据全面建设小康社会和构建和谐社会的必要，把完善社会保障体系摆在更加突出的位置，纳入国家和各级政府经济社会发展的总体规划。统筹推进社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业和商业保险的全面协调发展。在“十二五”期间，重点要完善养老保障体系、医疗保障体系和基本生活保障体系，使之不仅在制度安排上，而且在实际保障待遇上惠及全体居民，使城乡所有居民都能比较公平的分享国家发展的成果。

　　为了完善养老保障体系，总的思路是不断扩大养老的覆盖面，将符合条件的人员都纳入制度范围，做到应保尽保。一是对就业群体，重点是农民工非公有制经济组织从业人员，灵活就业人员的参保工作；二是继续解决体制转轨的历史遗留问题，特别是未参加集体企业纳入基本养老保险的范围；三是在总结规范城镇高龄老人养老补贴的基础上建立城镇非就业老年居民的基本养老保险制度，与新型农村养老保险制度，城镇职工基本养老保险制度，组成覆盖城乡全体居民的养老保险制度体系。四是在总结实践经验基础上，择机改革机关事业单位养老保险制度，采取老人老办法、新人新办法，和建立职业年金等举措，逐步建立全国统一的单位和个人缴费的统战结合的基本医疗保险制度；五是在全面实施企业职工基本养老保险省级统筹的基础上，实行基础养老金的全国统筹。建立中央统筹基金，健全中央与地方的责任分担机制，把公平与效率、统一性与灵活性更好地结合起来。

　　关于完善医疗保障体系，总的思路是，稳定职工医保、完善居民医保、整合城乡医保、融洽各类医保，重点是理顺体制、创新机制、提升能力、优化服务。创新机制要着力抓好“3+1”，即三个统筹：城乡统筹、市级统筹、门诊统筹；三个机制：筹资机制、价格形成机制、谈判机制。价值形成机制和谈判机制；一个制度，即费用制服制度。目前实行的“3+1”的制度总体上是符合我国经济社会发展的明智选择。随着经济的发展，使得新农合与城镇居民的基本医疗保险日趋协同，城乡居民重复参保，财政重复补贴，网络和队伍建设重复，以及医疗保险对医疗卫生服务提供监督机制缺失的问题日益突出，需要按中央的要求，整合资源，实现一体化管理，进而实现制度融合，形成城乡居民基本医疗宝箱制度。实现实时管理与实时结算支付，发挥社区及基层服务平台作用，为民众提供优质便捷的服务。

　　关于基本生活保障体系。总的思路是，整合现行的低保救助和医疗救助、教育救助、残疾救助、再就业扶持救助等资源，形成统一的基本生活保障体系，提高救助效果，一是要完善公共财政对基本生活保障的投入机制和低保对象的认定办法，防止多重救助、重复救助、无效救助；二是要统筹就业扶持，失业救助为基本生活保障的社会效应，实施积极的就业保障，促使有劳动能力的人就业，防止福利依赖。

　　完善社会保障体系需要适宜的宏观环境和支持条件保障措施，否则是难以形成的，一是要坚持深化改革，这是完善社会保障体系的首要政策和基本之道，改革是解决体制、机制问题，只有深化改革才能顺利体制、创新机制、完善体系。改革必须是真改革，是革故鼎新，而不是用发展取代改革，也不是把日常的工作冠以改革的名号，更不能把改革筐制化，把什么都往筐里装。二是要坚持城乡统筹，这是完善社会保障体系的应有之意，也是落实科学发展观的必然要求，完善是要突破二元壁垒的完善，是城乡一体的完善，如果仍然按城乡分割的思路完善，简直是南辕北辙，与现实社会公平正义的目标相悖。三是要坚持把社会分配与社会保障统筹谋划、整体规划。社会收入分配直接影响社会保障，社会收入分配不公是当前诸多社会矛盾的根源，完善社会保障体系必须加大调节收入分配的力度，形成公正合理的社会收入分配格局，为建立公正和谐的社会保障体系奠定基础。同时，又要充分发挥社会保障调节收入分配的功能，促使收入分配格局趋于合理，保证国民合理分享国家发展成果，促进社会公正和谐。四是坚持把责任分担与政府主导统一起来，完善社会保障体系既要强调政府的责任，又要明确社会、企业和个人的责任，不可偏废。坚持政府主导，但不是政府包揽，要建立社会保障预算制度，加大政府财政对社会保障的投入，但重点是支持农村社会保障体系建设和弱势群体，特别是困难人群的社会保障，不能把政府对社会保障的投入当作公共品均等分享，更不能当成唐僧肉，各个争而试吃。五是坚持把中国完善与提高经办服务能力配套机制，完善制度与强化管理，再好的制度安排如果没有高效优质的管理经办，其制度效应难以发挥，制度运行也是难以持久的。既要整合现有的国内环境资源，使经办管理、规范化、标准化、数据化、信息化、精细化，是提高经办管理人员的综合素质和业务水平，又要深化经办管理机构的自身改革，走专业化、职业化、繁荣化的路子，同时要加大对经办人员的投入，切实解决有人办事、有地办事、有钱办事的问题。六是坚持依法完善社会保障体系。社会保险是国家和政府依法举办的保障制度，有的国家也称法定保险。必须以法律法规为依归，必须依法进行规范统一完善并行，不然就会乱套，就会出现一大堆经济问题、社会问题，乃至政治问题。因此，必须加快社会保障的依法进程，尽快出台社会保险法，并相应制定有关的法规条例规章等。形成完整的社会保障、法律体系，确保社会保障体系在法制的轨道上健康发展，日经完善。谢谢大家！