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个人支付医疗费比例将降至30%

http://www.sina.com.cn  2010年12月25日 10:33  北京晨报[ 微博 ]

  卫生部副部长张茅应询回答“儿童发烧看病一天花费1万”时表示——

  十一届全国人大常委会第十八次会议昨天举行联组会议,就“国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告”进行专题询问。卫生部副部长张茅提出,“十二五”期间将不断提高医保保障水平,进一步降低医疗费个人支付比例,未来5年设想降低到30%甚至以下。

  儿童发烧看病一天一万

  张茅是在应询回答全国人大常委会委员程津培的询问时透露这一数字的。程委员在发言中说,前不久,他的一位曾经担任过省部级领导干部的朋友的小孙子持续高烧,送到儿童医院,一个专家门诊要1200元。这一天下来,还没有住院,就已经花了一万多元。这是领导干部,普通老百姓就可想而知了。关于“看病难、看病贵”的问题,虽然采取了很多措施,但是还不能对解决的成效过于乐观。

  个人支付绝对数在增加

  张茅应询回答程委员时表示,“看病难、看病贵”确实是人民群众看病就医当中反映的突出问题,是这次医改也是公立医院改革要解决或者要努力解决的主要问题。张茅称,看病贵的问题,主要是医疗费用上涨过快,同时,虽然个人支付的总的比例有所下降,但是绝对数还在增加,所以群众对看病贵的问题反映比较强烈。看病贵形成的原因也比较多。

  要减少过度医疗大处方

  张茅说,要缓解看病贵的问题,首先要加快深化医改,扭转公立医院存在的趋利的倾向,减少过度医疗、大检查、大处方。二是外部加强制约机制,推进支付方式改革。目前医院看病基本上是按项目收费,现在要借鉴国际和国内好的做法,采取总额预付的方式、按病种付费的方式,充分发挥保障体系对医疗价格的制约。三是不断完善医保制度,提高保障水平,使群众个人支付比例进一步降低。设想要在“十二五”期间降低到30%甚至以下。当然这是一个总的数字,具体到每个人也不太一样,总体上要减少群众的个人负担。

  晨报首席记者 崔红

  “十二五”社保卡发行8亿张以上

  人保部副部长胡晓义昨天在十一届全国人大常委会第18次会议上发言称,“十二五”期间我国社保卡的发行量将增至8亿张以上,特别是城镇居民医保的支付范围将有所扩大,部分常见病、多发病也可报销。

  胡晓义介绍说,下一步将继续统筹安排提高城乡基本医疗保障的待遇水平,并且逐步缩小制度之间、城乡之间的差距。在城镇居民医保方面,将逐步提高政府对城乡居民医疗保险的补助水平,并逐步扩大城乡居民医疗保险的支付范围,推进建立门诊报销制度,把常见病、多发病也纳入到医疗保险的报销范围,扩大参保人员的受益面。相对于城镇职工医保起步较晚的居民医保和新农合,住院大病费用的比例和统筹基金的统筹限额都会有较大幅度的提高,逐步缩小跟城镇职工待遇水平的差距。

  晨报记者 姜葳

  ■新闻落地

  本市退休职工个人支付10%

  北京市在降低医疗费个人支付比例工作上处于全国领先水平,其中,在职职工基本医疗保险门(急)诊、学生儿童住院个人支付比例明年起为30%,而退休职工基本医疗保险门(急)诊个人支付比例明年起为10%。

  城镇职工医保报销

  在职职工基本医疗保险的门(急)诊起付标准为1800元,起付标准以上部分报销70%,在一个医保年度内累计支付的最高数额30万元基本医疗保险统筹基金最高支付限额10万元,住院大额医疗互助资金最高支付限额20万元 。

  退休职工基本医疗保险的门(急)诊起付标准为1300元,起付标准以上部分报销90%,在一个医保年度内累计支付的最高数额30万元(基本医疗保险统筹基金最高支付限额10万元,住院大额医疗互助资金最高支付限额20万元) 。

  参加城镇职工基本医疗保险的人员,住院(包括门诊特殊病)发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大额医疗互助资金最高支付限额以下的医疗费用,在职职工报销比例为85%,退休人员报销比例为90%(含退休人员统一补充医疗保险,其中:住院大额医疗互助资金报销比例为80%)。

  在社区医院看病,无论在职职工还是退休职工报销比例都为90%。

  城镇居民医保支付

  城镇居民门(急)诊起付标准为650元,起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元。

  城镇老年人、无业居民住院起付标准为1300元。起付标准以上部分由城镇居民基本疗保险基金支付60%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为15万元。

  学生儿童住院起付标准为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本疗保险基金支付70%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。

  晨报记者 姜葳

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