直面医改矛盾 回应群众关切

　　——全国人大常委会专题询问医药卫生体制改革现场侧记    

　　12月24日9时，北京人民大会堂金色大厅。十一届全国人大常委会第十八次会议举行联组会议，就国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告进行专题询问。受国务院委托，国家发改委、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等部门负责人到会听取意见，并对10位常委会委员提出的询问进行了回答。

　　“询问”是人大监督的法定形式，是人大及其常委会行使知情权的方式之一。“专题询问”则指针对特定议题，有计划、有组织、有准备地进行问答，比起一般询问增强了刚性和制约力，有利于有重点有针对性地加强监督。

　　“今天的专题询问联组会议是今年全国人大常委会加强和改进人大监督工作的重头戏”，全国人大常委会委员李连宁在询问现场向记者介绍道：“这是今年继6月份就中央决算的分组询问、8月份就粮食安全两个联组询问之后，就医疗卫生体制改革的大联组询问。力度更大，询问专题与老百姓的相关性更强，老百姓更关注。”

　　据了解，这次以大联组会议方式展开的专题询问，是10年来的第二次。上一次还是2000年12月25日，九届全国人大常委会围绕婚姻法修正案草案举行过联组会议。

　　去年人均输液8瓶

　　“今天上午的联组会议主要就医药卫生体制改革中的重要问题特别是广大人民群众关心的突出问题进行询问。希望提问发言和应询发言的同志都开门见山，直截了当。”全国人大常委会副委员长兼秘书长李建国宣布会议开始。

　　“老百姓到二甲以上的医院去看病越来越难，为了求得一张专家门诊的挂号，需要付出整夜未眠的漫漫排队，或者求亲友、托关系，已经引起了强烈不满。”任茂东委员的问题透出几分尖锐：“下一步推动医改的过程中，对公立医院改革的思路如何、具体措施如何？能否解决当前的问题？”

　　“医改是世界难题，而在中国的医改当中，难中之难大概就是公立医院的改革。”卫生部部长陈竺说：“我们考虑从两个方面有所推进：一是要坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开；二是根据上下联动、内增活力、外增推力的原则，更多地回答群众直接的关切。”

　　“刚才茂东委员询问的问题，我也有同感。”程津培委员讲起身边的经历：“前不久，我一位朋友的小孙子得病，持续高烧，看一个专家门诊要1200块钱。这一天过来，还没有住院，就已经花了1万多块钱。在解决‘看病难、看病贵’问题方面，有哪些具体的步骤安排，有些什么阶段性的目标？”

　　“有效缓解‘看病难、看病贵’问题，要合理地配置医疗卫生资源，特别是要逐步改变当前医疗卫生资源过度集中在城市这样一个不均衡的现象。”卫生部副部长张茅说：“另一方面，深化公立医院自身的改革，提高服务质量和效率。我们明年要推行一系列的便民措施，像预约挂号、‘一卡通’、无假日门诊。”

　　“去年一年，整个中国输液用了多少呢？104亿瓶，相当于13亿人口每个人输了8瓶液，远远高于国际上2.5到3.3的水平。”回答询问中，国家发改委副主任朱之鑫“特别向委员们汇报”道，“基层过度用药的情况非常严重，特别是抗生素、激素、维生素加上输液滥用，就是大家常说的‘三菜一汤’。我们想引导群众逐步形成一种良好的用药习惯，如果实现这个目标，可能比单纯降低群众用药负担的意义还要大”。

　　村卫生室将得到补助

　　“我来自农民队伍，耳闻目睹的都是农民心声。”郭凤莲委员代表农民提出问题：“广大农村地区的医疗条件比较差，乡村医生的身份待遇、养老保障以及后期发展的问题日益突出，有关部门想采取什么样的措施保障乡村医生的利益？”

　　“我本人也曾经在农村做过三年的乡村医生，您讲的问题我有切身体会。”陈竺首先感谢了郭凤莲委员的提问，针对问题提出了解决措施：一是对村卫生室进行合理补助；二是将符合条件的村卫生室提供的门诊服务列入新农合的报销范围；三是积极将符合条件的乡村医生列入保险范围；四是对有条件的地区实行乡村一体化管理的村卫生室纳入国家基本药物制度的实施范围，对乡医因为实行零差率之后减少的收入给予合理的补偿；五是要下大力气提高乡村医生的服务能力。

　　“国家有关部门在城乡基层社区全科医生人才培养、供应方面有什么措施？让全科医生派驻基层社区成为‘永久牌’，有没有什么好的机制？”

　　“怎样有效地建立健全大医院和基层医疗机构的互相联动机制？有一些什么具体的措施？所面临的困难和问题是如何解决的？”

　　“加快完善新农合制度有什么主要措施？在加大财政投入和提高保障水平上有些什么考虑？”

　　尊重群众知情权监督权

　　人民大会堂大厅里你来我往，气氛热烈。委员们提问踊跃、直指要害，应询者从容不迫、诚恳作答，不觉中，时钟悄悄指向了12时。会议宣布结束时，12位报名发言的委员中，仍有两位委员没来得及提问。

　　“通过专题询问的形式联组审议医药卫生改革工作情况，不仅能够使常委会委员与国务院相关部委的负责同志面对面，有一个良好的沟通平台；亦能够使国务院相关部委的负责同志当面听取到常委会委员的审议意见。”会议结束后，全国人大代表、眉山市人民医院副院长夏绩恩感慨地说。

　　“今天的专题询问通过媒体进行全方位的报道和实况转播，表明全国人大常委会进一步推进人大工作的公开透明，尊重人民群众的知情权、监督权，接受人民群众的监督。”李连宁说，“表明全国人大常委会更加关注民生，更加注重推动关系人民群众切身利益突出问题的解决”。(记者 张烁 毛磊)