据新华社20日电 卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏20日表示，国家基本药物零售指导价格计划于9月底左右公布。

　　30%基层医疗卫生机构年底实施基本药物制度

　　郑宏介绍说，今年初步建立国家基本药物制度的工作任务包括发布国家基本药物目录，核定并公布基本药物价格，在今年年底，每个省区市要在30%的政府办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度。

　　郑宏指出，国家定的零售指导价是一个上限，各地招标采购的药品零售价格不应高于指导价。

　　此外，为确保基本药物的规范合理应用，卫生部正在组织专家制定国家基本药物临床应用指南和处方集，以进一步规范医疗机构、医务人员用药行为。

　　大医院用基本药物要达到一定的比例

　　郑宏强调，“国家基本药物目录的基层部分并不仅限于基层医疗机构使用，其他各级医疗机构都应优先使用这些药物。”

　　日前卫生部公布了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)。郑宏说，2009版的国家基本药物目录共包括基层医疗卫生机构配备使用部分和其他部分。这不是两个独立的目录，而是一个目录的两部分，其他部分是基层部分的扩展，扩展了一些不能在基层使用和限制使用的药品，比如一些麻醉药、肿瘤药物等。

　　郑宏指出，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物提供给患者，“大医院更要带头选用基本药物，而且基本药物的使用要达到一定比例。”他说，关于公立医院使用基本药物的比例问题要由各地结合当地的实际和公立医院改革试点情况进行合理设定，基本药物使用比例可暂按基本药物销售额占全部药品销售额比例的方法计算。

　　各地增加非目录药品按一定程序报批备案

　　郑宏指出，基层医疗卫生机构如增加使用非基本药物目录药品，需严格按规定和程序组织专家论证，要确保制度不走样、不变形。

　　郑宏说，这次公布的基本药物目录基层部分是307种，这对于有些地方尤其是一些发达地区可能不够用，这样就有可能引起老百姓的不满意。“考虑到要满足群众的用药需求和地方差异，为地方留下了操作空间，允许省级人民政府经过卫生行政等部门组织专家论证，按规定和程序增加非目录药品。”

　　地方增加大量非目录药物是否会对目录本身造成冲击？郑宏指出，这一做法是在基本药物制度实施的初期，使目录既适合于基层的需求，同时也使地方有一定的自主性。

　　他强调，增加非目录药品不仅要按照一定程序报批备案，还要考虑当地财政和社会保障能力。“更重要的是，我们让老百姓吃药，必须要满足用药，并不是希望他们大量吃药。”

　　中药饮片入基本药物保证群众的用药需求

　　在日前公布的国家基本药物目录中，中药饮片被列入其中。郑宏指出，这是我国首次将中药饮片纳入国家基本药物。

　　郑宏介绍，我国以前的基本药物目录中没有中药饮片，这次将中药饮片列为基本药物，一方面是保证群众的用药需求，因为它已成为中医临床防病、治病的重要手段，而且价格相对低廉；另一方面也是为了推动我国中医药事业的发展。

　　郑宏

　　目录是如何制订的？

　　组建3000余人专家库

　　郑宏介绍，根据基本药物遴选工作的需要，组建了包括医学、药学等方面3000余名专家在内的国家基本药物专家库，召开核心咨询专家组会15余次、评审专家专业组会20余次，对纳入遴选范围的品种反复论证、评价，并组织来自31个省(区、市)的200余名专家评审投票，于2009年4月拟定了《国家基本药物目录(送审稿)》，包括中西药共500多个品种。

　　对药品企业有何影响？

　　可能会出现兼并重组

　　郑宏表示，目前药品的生产、经营企业，总体上来讲处于产能过剩的状态。因此，基本药物制度在实施的过程中，在保证生产供应的过程中，可能会出现企业的兼并重组现象。

　　对老百姓有何利好？

　　用药负担加重有望解决

　　郑宏表示，随着基本药物的实施，基本药物实行集中采购、统一配送、减少中间环节，招标采购价格中包含配送费用，这对过去药品的重复批发造成价格上涨，使老百姓的用药负担加重的现象，有望从根本上加以解决。

　　据中国网

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