国家基本药物制度建设昨启动 上海正在调研沪版基本药物目录

　　□晨报记者 陈里予 朱国荣

　　昨天，翘首以盼的国家基本药物制度正式启动。《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》以及《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)同时露面。据悉，新的基本药物目录有307个品种，将全部纳入基本医疗保障药品报销目录，进一步减轻基本用药费用的负担。

　　对此，昨晚上海市卫生局明确表示，已经在《关于建立国家基本药物制度的实施意见》框架下，开展具体调研工作，包括上海版的基本药物目录。上海版基本药物目录将着重考虑市民的用药习惯，307种药物究竟是多是少，多了哪几种或者少了哪几种，都将在调研中寻找到明确答案，再制订出具体实施方案，并在部分社区卫生服务中心 (基层医疗卫生机构)试行，在广泛听取市民意见的基础上，逐步调整后，再在全市推广。

　　目录覆盖八成以上常见病

　　《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)有307个品种，分化学药、中成药、中药饮片三大类。记者看到，很多耳熟能详的药物，甚至是一些廉价药都在这份名单中，包括感冒清热颗粒、头孢呋辛口服常释剂型、保济丸、牛黄解毒丸、板蓝根颗粒、蛇胆川贝液，甚至还有安宫牛黄丸等。

　　沪上多位专家指出，这份基本药物目录可以覆盖80%以上的常见病、多发病。这份国家基本药物目录不是永久目录，原则上每3年调整一次。

　　除了基层版本以外，还有一份《国家基本药物目录 (其他部分)》供其他医疗机构配备使用，将配合公立医院改革试点尽快制订出台。

　　基本药物报销比例提高

　　按照国家基本药物目录管理暂行办法，307个品种基本药物将全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。国家发改委制订基本药物全国零售指导价。在国家零售指导价格规定的幅度内，省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。

　　实行基本药物制度的县 (市、区)，政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。而在上海“零差率”政策已经覆盖到全市社区卫生服务中心。复旦大学公共卫生学院教授胡善联指出，全市社区卫生服务中心全部实施基本药品“零差率”，166种基本药品按实际进价向患者收取费用，不再加价15%。

　　2020年实现全国城乡覆盖

　　根据规定，2009年每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

　　基层医疗卫生机构配备和使用基本药物并不代表要配齐基本药物目录中所有的基本药物。卫生部政策法规司政策研究室主任石光指出，基层医疗机构可以根据需要配备。不过，基层医生开药必须使用基本药物目录中的药品。