记者从新闻发布会上获悉，国家在未来三年将投入8500亿用于医改，监察部将对资金的投入和执行情况进行全程监控。

　　同时还获悉，为缓解“看病贵”，将取消药品加成，在国家举办的基层医疗机构实行零差率。

　　另据了解，为切实加强领导，国务院已成立了以李克强副总理为组长，16个部门参加的深化医药卫生体制改革领导小组，统筹组织和协调改革工作，国务院有关部门正在抓紧研究制定相关配套文件和操作性文件，并于近期陆续出台。

　　详解医改投入“方程式”

　　根据新近公布的医改实施方案，未来三年医改五项重点改革各级政府需要投入8500亿元，很多专家把这一大笔投入及其构成称为一个“方程式”。8日，财政部副部长王军在国新办新闻发布会上详解了这个“方程式”。

　　8500亿元首先用于支持五项重点改革

　　“8500亿”在这次医改中屡屡被提及，首先要搞清楚的就是“8500亿”的概念究竟是什么。

　　“8500亿元是各级政府投入，是未来三年(2009年至2011年)的政府投入，而且是增量。”王军说。王军表示，8500亿元首先用于确保支持五项重点改革：建立基本医疗保障体系，健全基本医疗卫生服务体系，建立基本药物制度，健全均等化的基本公共卫生服务体系，探索公立医院改革的基本路子。

　　财政部提供的情况显示，增加8500亿元的投入是测算数。至于每年实际投入数，要通过各级政府的预算进行安排，经过法定程序予以确认。在未来三年中，可能各项支出间的结构、比例、顺序和一些具体数字，会根据实际情况作出调整和完善。

　　三分之二用于需方绝大部分用于基层

　　医疗卫生服务存在供需双方，患者等属于需求一方，而医疗卫生机构等属于供应一方。这次医改中的政府投入兼顾医疗卫生服务的供需双方。

　　王军介绍，增加的8500亿元投入，有三分之二是用于需方，三分之一用于供方。投入供方的资金，其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生、专业公共卫生机构和人员的服务能力与水平，使供方能够更好地向需方提供服务。

　　王军表示，要确保8500亿元的绝大部分或主要部分用于基层。重点向中西部倾斜，促进基本公共卫生服务逐步均等化。同时，也对东部地区进行补助。这符合把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供这一根本要求。由于东部财力相对好些，所以补助比例会低些，合理合情。

　　中央投入比例提高其他投入也有安排

　　增加的8500亿元医改投入中，中央3318亿元，其他需要地方政府投入，中央和地方比例大体为4:6。而过去三年，中央和地方政府投入比例为27:73。“相比之下，显然未来三年中央政府投入的比重在明显加大。”王军指出。

　　王军介绍，8500亿元是未来三年支持五项重点改革的投入。除此之外，各级政府还会继续安排和相应增加支持其它医疗卫生事业发展的资金投入。比如优抚对象的医疗补助经费、公费医疗经费和各级卫生行政部门的运行经费等;再如，政府还会对医疗卫生事业的发展采取优惠政策，包括对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作的高校毕业生，由国家代偿学费和助学贷款，还包括一系列税收优惠政策等。

　　确保8500亿投入及时足额到位

　　社会各界对8500亿元医改资金充满期待，希望能尽快缓解看病难、看病贵问题。

　　王军表示，要确保这笔巨大投入及时、足额到位。为此将采取五项措施：明确中央和地方各级政府的投入责任，改革投入机制，加强绩效考核，强化监督检查，提升管理手段。

　　王军说，相信随着政府投入力度的不断加大，随着各地区、各部门以及全体人民的共同努力，我国的医疗卫生事业会有一个大的发展，看病难、看病贵会有明显改观。但医改是一个长期过程，希望大家都来参与和监督这个过程。

　　此外，财政部科研所所长贾康指出，三年内新增8500亿元的资金投入确实使各级政府面临压力。为此，各级财政部门应千方百计调整支出结构，逐步提高政府卫生投入占卫生总费用和政府卫生投入占经常性财政支出的比重。同时中央财政也要加大对地方的补助力度，调动地方政府投入的积极性。

　　据新华社电

　　■新闻链接

　　教育部：民办高校大学生也可享受医保

　　据新华社电 教育部有关负责人8日就大学生纳入城镇居民医保试点答记者问时指出，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后，不论是公办高校，还是民办高校，不论是部属高校，还是地方高校，只要是在同一地区，学生都可以享受政府同样的财政补贴和同等的基本医疗保险待遇。

　　教育部负责人介绍，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围后，大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇。

　　据了解，大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准，按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。为形成合理的激励约束机制，大学生参保的个人缴费原则上由学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。

　　此外，为切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担，国家规定，除通过现有的高校家庭经济困难学生资助体系对家庭经济困难学生给予资助外，还要争取通过医疗救助制度和社会慈善捐助等多种途径，帮助他们解决医疗费用问题。

　　■新闻发布会要点

　　基本药物目录月底前公布

　　卫生部副部长马晓伟在回答记者提问时表示，　基本药物目录4月底以前公布。他说，基药物目录是这次建立国家基本药物制度的第一项工作。这项工作经过严格的遴选程序，经过多方专家论证，征求各方面的意见，大体上已经有了一个初稿，在今年4月底以前，基本药物目录一定能够公布。

　　非基本药物部分可报销

　　据了解，凡是纳入医保报销基本目录范围的药物，因病情需要使用且符合医保相关报销规定的，均能得到一定比例的报销，基本药物如此，非基本药物也是如此。

　　基本药物与非基本药物在医保报销方面的不同有：一是基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，而非基本药物仅有部分纳入；二是国家鼓励使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。

　　所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，并允许患者凭处方到零售药店购买药物。

　　监察部全程监控医改资金

　　为确保中央和地方的政府投入及时、足额地到位。卫生部党组书记、副部长张茅说，监察部已作为一个单位参加了国务院医改领导小组，将会对资金的投入和执行情况进行监督检查。

　　基层医疗机构药品不加价

　　目前，“看病贵”反映在药品价格方面，主要存在的问题是一部分药品价格虚高，中间环节比较多，不合理的加价比较多。

　　国家发改委副主任彭森说，国家建立基本药物制度之后，这些基本药物由国家制定一个零售的指导价格。通过这些措施来鼓励基本药物的生产和使用。

　　他指出，要切实加强流通环节药品差价率的管理，压缩中间环节加价水平，特别是要实行差别差率的控制，这样来抑制流通环节不合理的加价行为。

　　他说，要逐步降低医疗机构销售药品的加价率，在国家举办的基层医疗机构实行零差率，进价是多少，卖出还是多少。对于一些公办医院，也将推行零差率的试点，切实缓解“看病贵”。

　　近三年要使人人享有医保

　　人力资源和社会保障部副部长胡晓义说，解决群众“看病贵”的问题，从医疗保障的制度建设来讲，首先是要扩大覆盖面。现在全国还有两亿多人民没有被基本医疗保障制度所覆盖，近三年就是要使所有的中国人都能够有基本的医疗保障。

　　其次，提高现有三项基本医疗保险制度的保障水平，具体主要是提高最高支付的限额和提高报销比例。

　　再者，就是要增加基本医疗保障资金总的供给。意见和方案已明确地提出来，要随着经济水平的提高，增加政府对城镇居民医保和新农合的补助，同时也适当提高个人的缴费标准，这样可以使提高医保报销比例有资金保障。

　　农民工有3种医保可选择

　　就农民工等流动就业人群的医疗保障的问题，胡晓义说，国务院近期的实施方案已明确提出来，在城镇能够稳定就业的农民工要参加城镇职工基本医疗保险，其雇主要承担缴费责任。而没有条件参加职工医疗保障的，可参加务工所在地的城镇居民基本医疗保险或参加原籍所在地的新型农村合作医疗。

　　本报驻京记者 黄丽