8500亿元医改投入三分之二用于患者 实行差别加价鼓励医院用廉价药

　　新华社发

　　“看病贵、药价虚高是群众反映非常强烈的一个问题，要通过降低医疗机构销售药品加价率等措施解决。”国家发改委副主任彭森在昨天的国新办新闻发布会上表示。

　　卫生部、财政部等相关负责人在会上还介绍了医药卫生体制改革及近期重点实施方案的其他有关情况。财政部副部长王军说，未来三年医改各级政府需要投入的8500亿元中，有三分之二用于需方，三分之一用于供方。

　　鼓励医院用廉价药

　　卫生部副部长马晓伟介绍，基本药物目录是这次建立国家基本药物制度的第一项工作，经过严格的遴选程序和多方专家论证，通过征求各方面意见，大体已经有了一个初稿，在今年4月底以前一定能够公布。

　　对于怎样抑制药品价格虚高的问题，国家发展改革委副主任彭森表示，首先要合理调整政府管理价格的范围。一方面要发挥市场的调节作用，另一方面要承担政府管理的责任，重点是加强对临床使用量大面广的处方性药品价格的管理。

　　其次，配合国家基本药物制度的建立，合理制定基本药物价格。根据这次医改意见的要求，基本药物由国家制定零售指导价，以鼓励基本药物的生产和使用。

　　再次，切实加强流通环节药品差价率的管理，压缩中间环节加价水平。特别是要实行差别差率的控制，即如果药价较高，差率就从低，如果药价较低，差率可以适当从高，以抑制流通环节不合理的加价行为。

　　最后，要逐步降低医疗机构销售药品的加价率。在医疗机构实行差别加价，药价高的从低加价，药价较低的从高加价，以鼓励医院使用比较廉价的药品。在国家举办的基层医疗机构实行零差率。

　　8500亿绝大部分用于基层

　　财政部副部长王军介绍说，未来三年医改五项重点改革各级政府需要投入8500亿元，其中中央政府投入3318亿元，其他资金需要地方政府投入。要确保8500亿的绝大部分或者说主要部分用于基层。

　　王军表示，8500亿投入中，有三分之二是用于需方，三分之一用于供方。投入供方的资金，其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生、专业公共卫生机构和人员的服务能力与水平，使供方能够更好地向需方提供服务。

　　国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任、卫生部党组书记、副部长张茅表示，监察部已作为一个单位参加了国务院医改领导小组，将会对资金的投入和执行情况进行监督检查。

　　试点医院增设药事服务费

　　医药分家后如何保证医院的正常运行？针对记者的这一提问，卫生部副部长马晓伟说，我国将主要从三个方面入手解决“以药补医”问题。

　　一是增加政府对公立医院的投入。这次医改方案中，进一步明确了政府对基层医疗卫生机构的经费补助项目，也明确了对公立医院的经费补助项目。这是解决“以药补医”的一个主要方式。

　　同时还要进行付费方式的改变和价格构成的调整。马晓伟说，今后要提高医疗技术劳务的收费价格，降低大型设备、医用耗材和药品的价格。

　　此外，在试点地区，还要考虑增设药事服务费等办法，以补偿取消药品加成所造成的经费损失。

　　基本医保提高报销比例

　　关于如何减轻参保人个人医药费的负担的问题，人力资源和社会保障部副部长胡晓义表示，首先是要扩大医保覆盖面，中国还有两亿多人没有被基本医疗保障制度所覆盖，这是我们近三年的一个重点任务。要使所有人都能够有基本医疗保障，还要提高现有三项基本医疗保险制度的保障水平，具体主要是提高最高支付的限额和提高报销比例。另外就是增加基本医疗保障资金总的供给，这个意见和方案已经明确地提出来。要随着经济水平的提高，增加政府对城镇居民医保和新农合的补助，同时也适当提高个人的缴费标准。综合新华社、《北京晨报》

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