医改8500亿元 2/3投给病人

　　据新华社北京4月8日电 3年内，各级政府在医改方面的投入将达到8500亿元，其中资金的2/3都将用于需方(患者)。今后基层医疗机构实行药品零差率。昨日上午，在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上，卫生部副部长张茅、卫生部副部长马晓伟、国家发改委副主任彭森、财政部副部长王军、人力资源和社会保障部副部长胡晓义就“深化医药卫生体制改革及近期重点实施方案的有关情况”进行了答疑。

　　8500亿投入如何分配

　　财政部副部长王军说，“8500亿元是各级政府投入，是未来三年(2009年至2011年)的政府投入，而且是增量”，将首先用于确保支持五项重点改革：建立基本医疗保障体系，健全基本医疗卫生服务体系，建立基本药物制度，健全均等化的基本公共卫生服务体系，探索公立医院改革的基本路子。

　　这8500亿元中，中央政府投入3318亿元，其他需要地方政府投入，中央和地方比例大体为4：6。

　　医疗卫生服务存在供需双方，患者等属于需方，而医疗卫生机构等属于供方。王军介绍，8500亿元投入，有三分之二是用于需方，三分之一用于供方。

　　他表示，要确保8500亿元的绝大部分或主要部分用于基层。重点向中西部倾斜，同时也对东部地区进行补助。

　　财政部提供的情况显示，8500亿元是测算数。至于每年实际投入数，要通过各级政府的预算进行安排，经过法定程序予以确认。

　　监察部全程监控医改资金

　　王军表示，要确保这笔巨大投入及时、足额到位。为此将采取五项措施：明确中央和地方各级政府的投入责任，改革投入机制，加强绩效考核，强化监督检查，提升管理手段。他相信地方政府对医改的投入能及时足额到位。地方已把加大卫生投入摆上重要议事日程，中央还将通过激励、督查等保障投入到位。

　　另外，监察部已参加了国务院医改领导小组，将会对资金的投入和执行情况进行监督检查。

　　8500亿！新中国60年来最大投入规模

　　■专家解读：

　　据新华社电 财政部科研所副所长刘尚希说，“这样的投入(8500亿元医改投入)规模和增长速度是新中国60年以来从未有过的，也是在近几年政府医疗卫生投入力度不断加大的基础上实施的……作为人均GDP刚刚过3000美元的发展中国家，是尽了最大努力的。”

　　政府投入8500亿元后，能否彻底解决“看病难、看病贵”的问题？北京大学政府管理学院教授顾昕说，投入效果如何一定程度上取决于医疗卫生体制机制改革能否顺利推进。如果医疗卫生体制、机制改革不能及时推进，“一边输血、一边漏血”，政府投入效率就会大打折扣。他还强调，为确保投入效果，政府应加强对资金使用方向、进度、绩效的监督，使医改资金能够有效防范使用中的挪用、拖延、浪费、失误等问题。

　　四“招”解决药价虚高

　　公办基层医院卖药不加价

　　据新华社电 国家发改委副主任彭森说，“看病贵”反映在药价方面，主要表现在药价虚高，中间环节较多，不合理加价较多，要采取四项措施，通过改革来解决这一问题。要在国家举办的基层医疗机构药品实行零差率，进价是多少，卖出还是多少，不加价。

　　这四大措施是：首先要合理调整政府管理价格的范围。重点是加强对临床使用量大面广的处方性药品价格的管理；其次，配合国家基本药物制度的建立，合理制定基本药物价格。基本药物由国家制定零售指导价；再次，切实加强流通环节药品差价率的管理，压缩中间环节加价水平；最后，要逐步降低医疗机构销售药品的加价率。在医疗机构实行差别加价，鼓励医院使用较廉价的药品。

　　从三方面解决 “以药补医”

　　据新华社电 医药分家后如何保证医院的正常运行？卫生部副部长马晓伟说，将主要从三方面入手解决“以药补医”问题：增加政府对公立医院的投入。同时要进行付费方式的改变和价格构成的调整。今后要提高医疗技术劳务的收费价格，降低大型设备、医用耗材和药品的价格。

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