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最新公布的医改意见和近期重点实施方案中,并没有提出政府对公立医院“保工资、保福利”的全额保障政策。对此,中央财经大学财税研究所副所长王俊认为有三个原因。
首先是为了防止财政资金浪费。王俊说,我国公立医院有比较稳定的业务收入来源,其中包括医疗保障基金和个人付费支出等,而这些收入已经包含了对人力成本的补偿,这是公立医院与公立学校等全额预算拨款单位最大的区别。
“如果政府一方面像对待公立学校教师一样,对公立医院医务人员工资福利提供全额保障,一方面又在医疗保障体系建设中投入大量资金,就会形成重复补助的问题,导致财政资金浪费。”
其次,王俊认为,实现由国家财政全额保障公立医院人员经费,我国现有财力尚无法承担。此外,王俊认为,公立医院人员经费由财政全额负担也无助于医疗服务质量改进。“在计划经济时代,医务人员大多是‘国家干部’,医疗人员的收入与工作业绩等没有关系。无论是医院还是医生个人,都不可能有积极性提供高质量服务”。
据新华社