新华网北京4月8日电 人力资源社会保障部医疗保险司副司长李忠、卫生部农卫司副司长聂春雷、民政部社会救助司副司长王治坤、 财政部社保司调研员姜宇、卫生部卫生经济研究所所长张振忠等5位嘉宾8日做客新华网在线访谈，解读《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》。王治坤表示，对属于医疗救助对象范围内的人要发放医疗卡，可以到医院去看病，也可以到药店购药。

　　[主持人]在社会救助这方面，王司长，我们有没有具体实施的方案和意见在近期出台呢？

　　[王治坤] 城乡医疗救助制度目前已经初步建立起来了，从统计情况来看到2008年年底整个城乡医疗救助的总人数达到5787万人，其中资助参合参保参合参保4661万人，民政部门直接救助包括二次救助人数是1126万人，去年全年整个城乡医疗救助资金指出是72.2亿元，资助参保参合12.8亿，民政部门直接救助59.4亿，资助参合人均费用大概是16.4元，资助参保人均是73.5元。虽然制度已经建立了，从整体情况来看，按照中央新的意见和要求来看，目前这个工作需要完善的地方还有很多，目前最突出的问题是救助的人数比较少，筹集的资金总量也比较少，救助的数额也比较低，目前在保障困难群众医疗方面应该说是发挥了一定的作用，但是与群众的需求还是有很大的距离的。

　　按照中央新的《意见》的要求，民政部将会同有关部门出台进一步完善城乡医疗救助相关配套政策，这个文件目前已经起草出来，正在和有关部门进行协商。在这里面我可以把文件中几点最重要的内容简单地讲一下。第一，要调整政策，合理确定城乡医疗救助范围。过去城乡医疗救助制度规定城乡低保对象和农村五保对象，下一步除了城乡低保对象和五保对象之外要把城乡医疗救助人群扩大到其他困难群众。二是要进一步简化医疗救程序，所有对象申请医疗救助程序很烦琐，下一步要改进的就是属于城乡低保对象和五保对象的是当然的医疗救助对象，你可以拿着低保证或者五保证可以直接看病就医，不需要再进行这个申请过程，只有对重新申请的困难家庭才进行这样的程序。

　　三是要大病救助和常见病救助相结合，前面提到常见病不去救助这些困难人员有可能把小病拖成大病，下一步设想就是大病和常见病相结合，对属于医疗救助对象范围内的人要发放医疗卡，可以到医院去看病，也可以到药店购药。同时，在大病方面将来也要增加大病救助的病种，而且随着整个医疗救助资金总量的增加，也要取消一些病种的限制。所有的大病，甚至就按照一年医疗资金的总支出费用定一个线，比如超出多少线就按大病来算，将来可能就按资金的数量来算，而不按病种来限制。

　　四是要实行及时救助，现在资助困难群众参加了新农合或者居民医疗保险，不等于他就能享受到新农合、居民医疗保险的政策，通常的病都是先看病后报销，困难人员首先拿不出钱去看病，所以民政部门就要采取医前救助，有了病民政部门的办法就是直接支付现金先去看病，第二种就是凭低保证或者五保证到医疗部门看病，最后再与保险和医疗救助一站式支付，这样就使困难群众首先看得起病。 最后一个大的方面就是随着医疗救助资金总量的增加，逐步提高救助的比例和救助的总额，也就是封顶线，目前城乡医疗救助封顶线大体是在一万元左右，我们想随着医疗救助资金总量的增加封顶线会逐步提高，而且对一些特殊困难的病人要适当照顾，提高救助水平，这也就是下一步所要完善的政策的主要的内容。

　　[张振忠]我补充一点，因为我自己是做农村贫困人口医疗救助研究的，在实践中我也发现刚才王司长所讲的这些措施有些已经在农村开始实践了，他们所做的医疗救助和合作医疗救助之间的制度衔接就像王司长讲的从几个环节入手，使这些贫困人口看得起病，看得上病，一是看得上，二是看得起。

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