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本报讯 (见习记者 张小乐) 刚刚出台的2009年新医改方案提出,鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品,简化理赔手续,方便群众,满足多样化的健康需求。记者昨天走访保险公司时发现,商业健康险在得到发展机遇的同时,市场创新需求更加迫切。
据统计,2008年,我国健康险业务原保险保费收入585.5亿元,同比增长52.4%,产品有近千种。而瑞士再保险的一份报告显示,中国商业健康险产品虽然已近千种,但产品结构单一、同质化严重,专业化经营不足,市场亟待创新。
上海保监局相关人士表示,新医改再次将鼓励商业健康险纳入其中,不仅为各公司提供了广阔的市场空间,更为该业务的充分竞争提供了契机。但该人士同时表示,健康险不断发展仍无法满足市场的需求,创新是发展的瓶颈,首当其冲的是行业标准和产品细化。
友邦保险上海分公司营管处总监姚伟表示,商业健康保险经营极其复杂,在产品开发、精算定价、风险评估、医院管理、医疗费用控制等各方面都与寿险有很大的不同,需要一定的行业标准作为支撑。上海保监局透露,目前尚无较为统一的行业标准,保险公司各自为战,有的将健康险看成寿险的兼营业务,利用健康险来促进寿险等主营业务,模式上照搬寿险经营管理,过分追求保费规模,单纯强调资金积累,同时缺乏行业标准也使得数据收集和分析困难重重。
与此同时,目前的产品设计也过于简单。合众人寿相关人士介绍,目前健康险基本可分为重病险和医疗险两种,保障功能单一,如果两类兼顾,消费者经济负担加大。以重病险为例,虽然保监会于2007年发文规定了25种必保疾病,但理赔方面不是分类对待,而是赔付标准统一“一刀切”。太平人寿吴强表示,开发保障功能丰富、保费适中、条款简明、交费期限和方式相对灵活的健康险产品已成为当务之急。