据新华社电 昨天，《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》全文发布。《实施方案》明确，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009-2011年重点抓好五项改革。

　　这五项重点改革分别是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。

　　根据《实施方案》，加快推进基本医疗保障制度建设，要扩大基本医疗保障覆盖面，提高基本医疗保障水平，规范基本医疗保障基金管理，完善城乡医疗救助制度，提高基本医疗保障管理服务水平。《实施方案》指出，要建立国家基本药物目录遴选调整管理机制，2009年初公布国家基本药物目录；要初步建立基本药物供应保障体系，建立基本药物优先选择和合理使用制度。

　　在健全基层医疗卫生服务体系方面，《实施方案》明确，要加强基层医疗卫生机构建设，加强基层医疗卫生队伍建设，改革基层医疗卫生机构补偿机制，转变基层医疗卫生机构运行机制。

　　关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的问题，《实施方案》要求，基本公共卫生服务覆盖城乡居民，增加国家重大公共卫生服务项目，加强公共卫生服务能力建设，保障公共卫生服务所需经费。《实施方案》指出，推进公立医院改革试点，要改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，推进公立医院补偿机制改革，加快形成多元办医格局。公立医院改革2009年开始试点，2011年逐步推开。

　　基本药物目录今年公布

　　原文：

　　《实施方案》指出：我国将于今年公布国家基本药物目录，所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

　　解读：

　　基本药物是指满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品。据了解，国家发展改革委近期已着手就政府定价的药品进行成本价格调查，为配合医药卫生体制改革和实施国家基本药物制度做准备。

　　制定异地医保接续办法

　　原文：

　　《实施方案》指出，建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。

　　解读：

　　异地医保不解决将制约市场经济下的人才流动和福利社会框架下的异地医疗，希望出台医疗保障转移、衔接、异地看病的切实可行方案，建立跨地区、跨省份的基本医疗转移结算办法，形成全国统一的医疗信息网。

　　医保三年内全民覆盖

　　原文：

　　《实施方案》指出，三年内，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。

　　解读：

　　国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风说，扩大参保覆盖率是提高群众就医支付能力，解决群众“看病贵”的重要措施。为实现“覆盖全民”，《实施方案》还致力于消除医保网的“缝隙”。

　　□基层医务工资与当地事业单位衔接

　　政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、人员经费，按定额定项和购买服务等方式补助。基层医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。

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