作者：吴玉蓉 韩晓蓉 

　　是回归“公益性”，还是继续坚持“市场化”？根据昨日公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，中国新医改坚决选择“回归公益性”。 

　　新华社报道说，这份新医改路线图摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义，逐步实现建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，人人享有基本医疗卫生服务的目标。

　　“病有所医”的关键一步

　　新华社评论员说，这是推进我国医药卫生事业改革发展、维护人民健康权益的一项重大举措。落实好这个意见，不仅将有力推动我国医药卫生事业发展再上新台阶，而且对当前保增长、保民生、保稳定将产生重要的积极作用。 

　　人民日报社论说，这一方案标志着十七大提出的努力使全体人民“病有所医”迈出了历史性的关键一步。

　　医疗费用主要靠政府筹

　　新医改方案提出：从今年起3年内，将重点抓好基本医疗保障制度等5项改革，明显缓解民众“看病难、看病贵”的问题。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，人人享有基本医疗卫生服务。 

　　该方案还明确了政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位：公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供；基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用，并承诺政府将逐步增加投入，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻。 

　　与去年10月公布的征求意见草案相比，新医改方案将“统筹城乡、区域发展”增加为改革的基本原则，并明确改革将“以农村为重点”，并将基本医疗服务明确定位为公共产品。

　　政府要维护医疗公益性

　　国务院深化医药卫生体制改革部际协调工作小组办公室主任胡祖才表示，新医改路线图要求强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。同时，要求使全体国民共享改革发展成果。

　　上世纪80年代初，中国选择了市场化、商业化导向的医疗卫生服务模式。由于政府投入不足，药品费用上涨过快，医疗资源向大城市和大医院集中，“看病难、看病贵”成为困扰城乡居民的社会问题。

　　北京大学中国经济中心教授李玲昨日说，中国有希望比所有其他国家创造出更好的、低成本的、有效保障老百姓健康的模式。

　　新医改方案诞生记  历经3年数易其稿

　　据新华社电 3年来，新医改方案从无到有，数易其稿，凝聚了党中央、国务院以及社会各界的心血和期望。

　　2006年6月30日，国务院成立“深化医药卫生体制改革部际协调工作小组”，新一轮医改正式启动。 

　　2006年9月26日，工作小组通过网络和热线电话，听取各界的意见和建议。

　　2007年9月28日，工作小组讨论修改《关于深化医药卫生体制改革的总体方案(征求意见稿)》。 

　　2008年2月29日，《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》出炉。

　　2008年4月11日和15日，温家宝总理两次主持听取各方面的意见和建议。

　　2008年9月10日，国务院原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》，公开向社会征求意见。 

　　2009年1月21日，国务院原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009－2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。

　　反应

　　世卫赞中国新医改方案有特色

　　据新华社电 世界卫生组织和世界银行驻华代表处的官员和专家，昨日高度赞扬中国刚刚出台的新医改方案，认为政府重视改善基层群众的医疗卫生条件，这是符合中国国情，具有中国特色的改革方案。 

　　世界卫生组织驻华代表处官员萨莉·巴伯博士说，新方案着眼于为全体中国人公平地提供基本医疗卫生服务，值得称赞。 

　　不过，巴伯强调，中国应该建立符合本国价值观、医改目标和疾病负担相适应的医药卫生制度。

　　实现新医改取决于各部门态度

　　据新华社报道，世界卫生组织驻华代表处官员萨莉·巴伯博士认为，我国新医改蓝图的实现，取决于相关部门和地区是否积极落实上述文件。

　　昨日，财政部科研所所长贾康指出，“坚持公共医疗卫生的公益性质”，除了加大政府投入外，还要坚持投入与改革并重的原则，大力推进医疗卫生体制机制改革。包括推进政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，完善医疗机构法人治理结构，推进人事制度和收入分配制度改革，健全和规范财务收支管理办法等。

　　“只有多管齐下，调动多个积极性，公共医疗卫生的公益性质才能得到维护，老百姓才能真正得到实惠。”贾康说。

　　此外，复旦大学公共卫生学院陈文教授昨日表示，新医改方案还有一些有待完善的细节。

　　陈文举例说，比如对于公立医院改革的试点问题，虽然新医改方案有了方向，但是各地的实际情况还有所不同，因此，在公立医院回归公益性方面，在细节和具体操作措施上还应该进一步强化。

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