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目前,不少乡镇卫生院都面临工作环境差、工资低,设备简陋等问题。这也在一定程度上导致农村医疗人才严重流失,农民看病也成了大问题。今天的医改实施方案明确提出,今后,基层医务人员的工资水平,要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。江西省吉安县从2006年开始,就在进行农村卫生院收支两条线和政府全额拨款补助的试点改革,来看记者的调查。
在江西吉安,实行收支两条线以后,乡镇卫生院所有的收入都要通过县政府设立的会计核算中心上交给政府,而卫生院的支出和经费,也要经中心核算后由政府全额拨付。为了约束卫生院以药养医的行为,县里还规定,如果卫生院的药品收入超过50%,将会受到处罚。在会计核算中心记者看到,试点改革后,全县乡镇卫生院上交的收入和得到的财政拨款都是逐年上升的,而农民看病的平均支出也明显下降。并且随着财政拨款的提高,不仅卫生院的硬件设施得到改善,医生的收入也提高了。
江西省吉安县敦厚中心卫生院主治医师 曾纪敢说:“我现在月收入大概有1500到1600左右。……算中等上水平,跟(当地)公务员工资是差不多的。”
曾纪敢告诉记者,他是在县里卫生院体制改革后,通过考试进的这家卫生院,县里专门下发文件解决了他们的编制和待遇。此外,省财政每年还有1万块钱的配套经费给卫生院职工用于学习进修。据了解,在吉安县实行收支两条线规定后,不仅乡镇医疗系统退休职工工资补贴全部由财政承担,在职职工养老保险单位出的部分也全部由县财政保障。
江西省吉安县人民政府副县长 吴巧娥说:“在06年以前我们是50%财政的差额拨款,到现在我们已经达到了100%。”