新出台的医改方案，明确要求未来3年，各级政府需要投入8500亿元。政府投入这么多资金，这些钱能否花在老百姓的头上，能否让老百姓受益，是人们最为关心的问题。

    政府花钱重在“买”好体制好机制

　　中国社会科学院财贸所副所长高培勇认为，政府加大投入，是建立基本医疗卫生制度的重要保障。但政府光增加投入是不够的，关键是要转变投入机制，使财政的钱切实花到实处，让群众得到更多的实惠。

　　比如，推行购买服务，通过政府购买服务等方式，变“养人办事”为“办事养人”，有效促进医疗卫生体制机制的转变。推行绩效考评，对医疗卫生机构提供的医疗卫生服务进行量化考评，对医改取得的成果进行科学评估，并将考核结果与医务人员的收入挂钩，与政府投入相结合，以提高政府投入的效率。推行核定收支，对基层医疗卫生机构的补助，要在核定收支的基础上确定。首先要核定工作任务，然后核定收入和支出数额，对于核定收支后的差额部分，由财政在绩效考核的基础上予以补助。

　　财政部科研所副研究员刘军民建议，政府不仅要转变投入方式，资金监管方式也应改革。医改资金投入重点在基层，探索推广注册会计师审计披露和代理会计核算工作，政府财政部门则强化对注册会计师审计质量的再监督。同时，各类公立医疗卫生机构和接受政府资金投入的医疗卫生机构经过审计的财务报告要通过网络公开，接受社会和公众监督。(据中新社)

　　下一步可能

　　设医改督导机构

　　昨天，记者第一时间采访“北大版”医改方案的执笔人——北京大学中国经济研究中心教授李玲。李玲认为，对于新医改而言，下一步的关键是落实及各部门的协调。“据我了解，为了解决落实的问题，国务院可能会专门成立一个机构，负责督促和考核各个主管各部门和各地的推进情况。”

　　记：翻看意见后，第一感觉如何？

　　李玲： 第一感觉挺好，新医改方案体现了基本、基础、基层三个重点，确实让人感到这是国家实行的一项重大战略举措。

　　记：新医改的突破点在哪里？

　　李玲：本次医改有很多突破点，一，明确了医改的目标是要保障人民健康，这是战略目标上的的重大突破，它不再仅仅局限于看病的问题，而是为了人民健康。二，明确了政府责任，保障人民健康的责任由政府承担。三，新医改是一个综合配套、统筹协调的方案，涉及面非常广。过去的医改，在配套、协调方面存在一些问题。

　　记：实行新医改后，老百姓能得到什么实惠？

　　李玲：用百姓的话来说就是要没病时防病，有病时能看得起病，看得好病。

　　记：新医改下一步的关键是什么？在哪些方面需要加强？

　　李玲：医改是一个社会系统工程，不仅需要多部门协同努力，还需要五个配套方案同步进行。五个配套方案就像人的五个指头，缺一不可。哪个手指头稍有不适，其他的指头会都会受到影响。

　　改革的方案已经有了，改革的关键还是落实。如果没有好好的落实，那么再好的方案都显得很苍白。据我了解，为了解决落实的问题，下一步国务院可能会专门成立一个机构，主管各部门和各地的的推进、考核情况。(京华时报供稿)

　　医改不是

　　一两年内能解决的

　　担任卫生部党组书记和副部长不到两个月的国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任张茅在接受记者采访时表示，虽然医疗卫生体制改革任务艰巨，但希望经过3年的努力，能使老百姓感受到实实在在的好处。现年55岁的张茅尽管没有医学专业背景，但最近几年的工作始终没有离开卫生改革。尤其是2006年调任国家发改委副主任后，主抓工作之一正是新医改方案的起草和制定。当中组部评价张茅“熟悉新医改，担任卫生部副部长有助于推进医改和医药卫生领域的各项工作”时，张茅却对记者说，老百姓一定要了解医改任务的艰巨性和长期性，不是能一蹴而就的。

　　张茅说，医改不是一两年之内能解决的，可以看看世界各国的经验，医改都是在不断的进行过程中，总是会碰到这样那样的问题，不要使老百姓认为今天医改文件发布了，明天一切问题都解决了，这是不切实际的想法。

　　医改任务艰巨，因为它涉及面广、难度大，是一项渐进的社会系统工程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和不懈探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。不过张茅说，我希望经过3年的努力，老百姓能切实感受到从医改中得到了好处。(据中新社)

　　中国医改蓝图

　　符合国情

　　世界卫生组织官员昨天高度赞扬我国刚刚出台的医药卫生体制改革蓝图，认为政府重视改善基层群众的医疗卫生条件，这是符合中国国情，具有中国特色的改革方案。

　　在谈到《中共中央  国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务”等目标时，世界卫生组织驻华代表处官员萨莉·巴伯博士说，《意见》着眼于为全体中国人公平地提供基本医疗卫生服务，值得称赞。

　　巴伯说，新医改方案把公共卫生、农村卫生事业、基本药物和基本医疗卫生设施作为重点。政府已宣布大幅度增加对这些领域的投入，这将为实现上述目标铺平道路。

　　巴伯肯定我国在医改方案起草前和草案完成后广泛征求社会各界意见的做法，希望政府在今后医改方案实施过程中能继续和医改的利益相关者积极沟通。(京华时报供稿)

　　中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见6日公布。这是推进我国医药卫生事业改革发展、维护人民健康权益的一项重大举措。落实好这个意见，不仅将有力推动我国医药卫生事业发展再上新台阶，而且对当前保增长、保民生、保稳定将产生重要的积极作用。

　　深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。党中央、国务院在深刻总结医药卫生事业发展经验、广泛征求社会各界意见、研究借鉴国外先进经验的基础上出台的关于深化医药卫生体制改革的意见，明确了深化医药卫生体制改革的总体目标。这个总体目标指明了深化医改的方向，在我国医药卫生事业发展史上具有里程碑意义。

　　意见描绘了近期深化医改的“路线图”，明确了近3年的5项重点工作，并以此为抓手促进公共医疗卫生事业落实公益性质，着力解决百姓反映最强烈的突出问题：实现全民医保，减轻群众医疗费用负担；初步建立国家基本药物制度，减轻群众基本用药费用负担；健全基层医疗服务体系，方便群众看病就医；促进基本公共卫生服务均等化，力争让群众少生病；推进公立医院改革试点，提高服务质量和效率，明显缩短病人等候时间，实现同级医疗机构检查结果互认，努力让群众看好病。

　　在当前经济形势下，党中央、国务院决定今后3年各级政府共投入8500亿元深化医改，表明了中央保障和改善民生、解决老百姓切身利益问题的决心，也反映了深化医改对于当前保持经济平稳较快发展的重要性。　

　　目前，应对国际金融危机挑战、保持经济平稳较快增长任务艰巨。各级党委、政府要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性和艰巨性，提高认识、坚定信心，切实加强组织领导，把解决群众看病就医问题作为改善民生、扩大内需的重点，摆上重要议事日程，积极落实中央已经明确的各项政策，细化、实化各项配套措施。要抓住公立医院改革、基本药物制度建设等重点环节，扎实推进试点工作，及时总结和积累经验，完善政策制度，适时推广。要通过扎实有效的努力，尽快把党中央、国务院的意见转化为满足群众医药卫生需求的实际行动，让人民得到实惠。

　　新医改广征民意

　　修改190余处

　　新医改方案在制定过程中听取了大量公众意见，在去年公开征求意见的一个月里，收到来自网上、传真、信件等意见建议近3.6万条，据此工作小组对新医改方案修改了190余处，主要包括三方面。

　　一，在医改方案中增加了医改的近期目标、医保关系转移、接续和异地就医结算、调动医务人员积极性、重视护理工作等具体内容。二，增加了探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务等具体措施，删除了争议较大的基本药物定点生产等内容。三，细化改革任务，使五项重点改革的路线图和时间表更加清晰。       (京华时报供稿)

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