荆楚网消息 (湖北日报) 昨日，备受关注的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)在百姓的热切期盼中出台。新的医改方案能否从根本上解决“看病难、看病贵”？老百姓能否真正成为受益者？

　　公共卫生服务：群众少生病的“预防针”

　　从今年开始，国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。

　　同时，国家将免费给15岁以下人群补种乙肝疫苗，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指导等服务。

　　省新华医院院长涂远超认为，“均等化”意味着每个人，不论性别、年龄、种族、职业、收入水平等，都享受同样的基本公共卫生服务。

　　武汉市卫生局局长林国生表示，由于各地经济发展水平不同，不可能要求所有地区都提供相同水平的公共卫生服务。财力较雄厚的武汉市，近年有不少公共卫生服务属于“自选动作”，比如农村合作医疗标准高于国家标准、从2002年起将乙肝疫苗纳入计划免疫、免费为肺结核患者(包括在汉农民工)提供药品和治疗等。

　　全民医保：缓解“看病贵”的良药

　　根据《意见》，我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。

　　国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风认为，建立覆盖全民的医保制度，目的在于实现医药费用的合理分担，这是解决老百姓“看病贵”最核心的措施。

　　他说，“如果人人都有医疗保障，个人付费比例大幅度降低或者不付，就没有人会喊‘贵’。”同时，医保覆盖全民也是实现社会公平的重要手段。

　　作为全民医保试点省份，我省城镇居民医保已于去年6月在全省铺开，截至12月底，参保居民已有650万人。

　　今年，我省继续推进城镇居民基本医疗保险工作，力争到年底，武汉市、孝感市、荆门市参保率达到85%，其他市州参保率达到75%。

　　武汉农民提前享受医改成果。至去年底，该市参加农村合作医疗的农民人数达265.4万人，参合率达到96.4%，筹资水平达到人均140元以上。

　　为方便农民就医，今年，武汉所有市属医院推广新农合直补，即“网上审核，现场报销”，全市所有参合农民到市级医院看病都能够实现“在哪看病，在哪报销，当天出院，当天直补”。

　　社区卫生服务：居民健康“守门人”

　　《意见》要求，“有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。”同时，“转变社区卫生服务模式，不断提高服务水平，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康‘守门人’的职责。”

　　“基本医疗服务体系的理想状态应该是患者负担得起，财政承受得了，以此最大限度地减轻患者的经济负担。”林国生认为，社区医院将在基本医疗服务中扮演重要角色。

　　武汉中心城区社区卫生机构网络实现全覆盖。至2008年，全市已建社区卫生服务中心116个、服务站386个，实现了“15分钟社区卫生服务圈”建设目标。2007年，武汉率先开始施行“大医院托管社区”，为居民提供满意服务，目前26家社区卫生服务中心被大医院托管。

　　首设药事服务费，推行医药分开

　　《意见》指出，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。

　　药事服务费主要用于补偿其向患者提供药品处方服务的合理成本，与销售药品的金额不直接挂钩。

　　医药分开，武汉先行。2006年8月，武汉市普爱医院在全国三甲医院中率先试点，通过药品直供，实现了医药分离。两年多来，住院患者的每日药费下降了35%以上，共为患者减少了药费支出近亿元。

　　业内人士指出，目前药品收入在医疗机构的总收入中，占到了差不多一半。如果没有一个合理的补偿机制，医药分开将是非常艰难的一步，而且短时间内不一定会实现。

　　此外，医药尚未分开以前，药品在医院销售，它的风险主要由医院承担。而在医药分离后，患者拿医生的处方，到社会零售药店买药，药品风险责任又由谁承担？国家的新医改方案在这方面尚未作明确界定。(记者江卉 通讯员应述辉)

　　特别关注

    新浪声明：此消息系转载自新浪合作媒体，新浪网登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。