★公立医院改革：“政府购买服务”是一大突破 ★基本药物全部纳入医保，报销比例更高

　　据新华社电 公立医院改革一直被视为医改的最大难题。昨日发布修订后的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出推进公立医院补偿机制改革，采取政府购买服务新模式。这是推进公立医院改革的一次全新突破。

　　北京大学政府管理学院教授顾昕说，公立医院改革的困难之一在于政府如何制定对公立医疗机构的补偿政策。社会希望公立医疗机构合理地为患者提供诊疗和用药服务，而不是一味地追求收入最大化。公立医疗机构则希望政府全额补偿其人力成本，也就是全额支付其职工工资，以此作为其放弃追求收入最大化的条件。

　　《意见》明确提出，政府要增加对医疗卫生事业的投入，而且政府投入兼顾医疗服务的供方和需方。顾昕指出，新医改方案在解决政府如何“补供方”方面提出一个全新思路，即政府购买服务，根据服务契约向服务承担者支付合同款，是新医改方案之新的一大亮点。

　　长期以来，我国政府对于公立医疗机构的补偿政策一直采取传统的“养供方”模式，以事业费拨款模式下拨经费。顾昕认为，这种模式的要害在于维护了公立服务机构的垄断性。此外，公立医疗机构还能从医疗服务和药品出售中获取“业务收入”，其“业务收入”占总收入的比重已经超过了90%，成为百姓“看病贵”的原因之一。

　　政府可以采取向民众发放“免疫券”等形式，让他们自由选择医疗机构接受部分医疗服务。此外，“补需方”还特指政府加强对公立医疗保险的投入，即政府以普惠制的方式为城乡居民提供医疗保险参保补贴，同时以“城乡医疗救助”为弱势群体全额或者部分支付参保费。

　　此外，政府还要向医疗卫生服务提供者增加投入，即“补供方”。其实质是政府向服务提供者购买公共卫生服务和某些基本医疗服务，而服务提供者的身份是民营的还是公立的，营利性的还是非营利性的都无关紧要，关键看服务的质量和价格。

    新浪声明：此消息系转载自新浪合作媒体，新浪网登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。