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独家解读:寄希望于少花钱享受最好医疗不现实

http://www.sina.com.cn  2009年04月07日 01:00  新浪财经

  新华社6日受权公布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,我国将逐步实现建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,人人享有基本医疗卫生服务的目标。2009年4月6日17时,新浪网邀请协和医院主任医师张凤春解读新医改,张主任认为人人都想不掏钱,却想看好病、享受最好的医疗这是不现实的,也是不可能的,医疗问题绝对不仅仅是国家一方面能够解决的,必须树立国家、集体和个人共同承担这样的理念。

  问:张主任您好,新医改方案刚刚公布,此次新医改摈弃市场化路线回归公益本性,您怎么看这一路线?

  张凤春:之前我们也对新医改方案意见有所了解,整体感觉我们所谓的“基本医疗卫生制度”的概念过于空泛,究竟什么是基本的?大家都想要得到最好的医疗救治条件,享受最好的医疗服务,但是最好的必须要有高投入,普通民众对“基本”的期待一味很高,而医务人员不能只付出没有回报。在西方社会医生的地位是很高的,但是在我们国家并不是这样子,我作为协和医院的大夫,还算好的。但是我们的基层医院,医务人员的收入和待遇是很低的,这在很大程度上挫伤了医生救死扶伤和工作的积极性。目前政府投入8500亿,但是这8500亿分配到13亿中国人身上,远远不够,远远没法满足无论是患者还是医务人员的高期待。

  问:此次新医改,还提出允许民营资本介入,坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系,您怎么看民营医院的介入?

  张凤春:这个我不太看好。大家都知道,民营医院的费用是很贵的,如果让他们介入再参与医保的划分,那只能导致普通民众的负担加重。现在其实我们国家公立医院很大程度上贴钱的,比如有30个病人住院,我们从医生到护士将要出20个人,加上床铺等,成本远远高于所收费用。关键还是投入不够,因此目前的这种思路能否真正解决看病贵等难题,能否真正满足大家期待,我本人不是很乐观,只能一步一步来看了。

  我们国家的老百姓不愿意拿钱上保险,我看到有一个新闻,让农民一年交30元的保险费,他们不愿意,说我平时又没病,交了岂不是浪费。这种观念我觉得一定要改变。医疗问题绝对不仅仅是国家一方面能够解决的,必须树立国家、集体和个人共同承担这样的理念。否则总认为平时没有病,等得了大病了求助于社会,远远不够的。比如尿毒症患者,费用很高,我们每天都能接触很多,每一个都去求助社会捐助根本不够、不现实。因此每个人必须拿出一部分钱参加医保,当你年轻的时候,这部分钱可以涌向那些老年人,帮助别人;当你老了的时候,你同样可以享受别人的帮助。目前国家投入的8500亿远远不够。

  问:您觉得除了确立国家、集体与个人共同承担这样的体系以外,还有哪些可以更好的完善医改?

  张凤春:另外一方面,国家必须要拿出一部分资金,加大医药的研制,必须要攻克一些技术难关。现在我们的技术远远不够,所以就从国外进口大量的药品和器械,这样费用自然就很高啊,用国外的药品要花几万元,如果是国内的只需几千元。

  总之医改不是一蹴而就的,也不是一两个反面的问题所能解决的,只有一步步的去完善。其实世界上没有任何一个国家的医疗制度是完满的,更多的是去完善。人人都想不掏钱,却想看好病、享受最好的医疗这是不现实的,也是不可能的。


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