渐进式改革

　　原研药和仿制药的价差缩减势在必行。但RDPAC认为，目前中国原研药的价格总体而言较为合理。目前的价差，不是原研药价格过高，而是部分仿制药价格太低。

　　数据显示，中国原研药出厂价格是发达国家的50%，是亚洲新兴市场价格的70%。由此可见，原研药的绝对价格并不高，但国内药品市场近75%为仿制药，无序竞争加剧了仿制药企业之间的价格战，又经历了发改委24次降价，中国仿制药的质量参差不齐、价格差异悬殊。

　　萧滋杰对记者表示，缩小二者价差的方式应该是提高有质量的仿制药的价格。

　　“质量高的仿制药的价格应该提上来，而不是一定要让原研药降下去。”他表示，原研药的单独定价政策对提高药品质量和产业的创新研发具有推动。单纯的降价既不解决问题，也不利于鼓励企业提高质量意识、重视药品安全生产，更不利于鼓励研发和创新。

　　他一再强调，原研药在处方药中只占10%的份额，不是解决药价问题的关键。希望政府能够继续保持原研药单独定价政策。

　　“如果真的把原研制取消的话对我们的影响是非常大的。”他坦承，毕竟原研药在跨国药企的产品中占据30%以上。如果政府要做任何改变，希望是一个“渐进的过程”，也是一个“能够允许我们参与的一个过程”。

　　高价药侵占医院市场？

　　“以药养医体制下，原研药单独定价造成的直接后果就是，外资药在医院尤其是三甲医院的份额进一步扩大，加大了老百姓的负担。”一位内资药企的负责人表示。

　　2007年十六城市典型医院购药领先厂家中，前10位中外资合资企业有8家，占全部用药金额的16.9％，前20位企业中，外资、合资企业有13家，占全部用药金额的21.3％。

　　业界普遍认为，由于医院15%的药品收入加成政策，高价药在医院更受欢迎，合资和进口药商在大医院的份额不断上升。

　　但萧滋杰否认了进口药的销售份额不断提升的说法。

　　他告诉记者，合资进口药的销售额、销售量上升是事实，但是在整个处方药市场的比例并没有上升，甚至略有下滑。

　　根据权威医药咨询机构IMS的数据，过去5年中，进口药和合资药在整个处方药市场的比例几乎一直维持在30%左右，并略有下滑。跨国药企在三级医院的销售的确增长很快，但国内药企在二级及以下医疗机构的增长与之持平。

　　对于医院15%的药品收入加成，萧滋杰称，支持政府逐渐降低药品的加成，实现零差价，这对医药企业并无负面影响，但政府必须要加大对医院的投入。

　　一位参与发改委药品价格讨论的专家告诉记者，发改委也在酝酿采取顺加作价和等额加价相结合的混合定价政策，即低价药采用15%的顺加作价。而药品价格一旦高于某一标准，将采取等额加价以遏制药价虚高。比如采购80元和60元的药品，二者同样加价6元。

　　对此，萧滋杰指出，如果从实际效果来讲差别加价更加可行，但从长远来说，政府加大对公立医院的投入实现零差价，是越快越好的。