医改新方案拟明年初出台

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　2007年已接近尾声，万众瞩目的医改方案却千呼万唤始终没有出来。记者从卫生部获悉，医改新方案拟明年初出台。有关专家告诉记者，新方案中，“补需方”(需方：患者)大势已定，目前已上报医改协调小组。

　　中国医改之路可谓坎坷多变。2005年7月，国务院发展研究中心和世界卫生组织合作的研究报告承认，中国的医疗卫生体制改革“从总体上讲是不成功的”。这份报告一下子将医改推上了媒体和公众关注的风口浪尖。

　　医疗体制需要改革，医改的成败关乎人民群众的切身利益。但改成什么样才算成功？2006年9月，国务院14个部委(后增加至16个部委)联合成立“深化医药卫生体制改革部际协调工作小组”，由国家发改委主任和卫生部部长任双组长，中国式医疗改革方案制定工作正式进入起草阶段。

　　为集思广益、保证方案的科学性和合理性，2007年1月，医改协调小组委托数家海内外非政府研究机构独立研究设计医改方案。截至5月末，医改协调小组共选择了包括北大、复旦、北师大、人大、国务院发展研究中心、世界卫生组织、世界银行、麦肯锡咨询公司8家海内外独立机构起草的医改方案，并接受专家评测。测评结果非常出人意料，由于有6套方案“临阵倒戈”，使得主张“政府主导”(政府投钱给公立医院，维护其公益性，政府免费或部分免费提供公共卫生和基本医疗服务)和“市场主导”(政府应减少对医疗服务提供领域的直接干预，向各种资本开放医疗服务市场，政府作为医疗筹资的主体，通过医保成为强有力的谈判者，向医疗机构购买医疗服务，并建立相应的以市场和谈判为基础的价格决定机制和费用支付制度)的方案比例成了1.5:6.5(其中北大方案一半主张政府主导，一半主张市场主导)，大部分方案倾向于引入市场机制。6月，在8套方案的基础上，又增添了清华大学与哈佛大学合作制定的第9套方案。

　　业内专家透露，方案的争议从某种意义上讲就是利益之争。与卫生相关的部门多达十几个，如此多的部门共同讨论医改，如何协调好各方利益就成了关键。新方案的公布时间一拖再拖，充分证明了协调难度之大。

　　综合中新网、半月谈