蔡江南：中国医改还可考虑社会主导模式

　　张昌辉

　　医改方案“复旦版”的主要起草人，复旦大学经济学院公共经济学系主任蔡江南日前提出，中国下一步医改可以走“社会主导模式”的第三条道路。

　　“社会主导”就是，在筹资方面强调公共和公平的原则，政府将发挥领导作用；在供给方面强调竞争和效率的原则，市场将发挥重要作用。两者的有机结合则体现了公平与效率相结合的原则。

　　蔡江南指出，社会主导模式主要体现在“一大二小，三个结合”上。所谓“一大二小”，就是医疗卫生的公共筹资：大社会(社会医疗保险计划)，小政府(政府预算支出)，小个人(现金支出)。医疗服务的竞争供给：大社会(社会非营利性医疗结构)，小政府(政府所有医疗结构)，小个人(营利性医疗结构)。

　　所谓三个结合，即公平与效率相结合(合作与竞争相结合)；权利与义务相结合(利益与责任相结合)；短期与长期相结合(可行性与可持续性相结合)

　　蔡江南强调，中国医改的基本目标是机会均等为主，兼顾结果均等。

　　目前中国医改有三种主要模式，即政府主导模式、市场主导模式、社会主导模式。

　　据了解，日前由