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澄清医改迷思


http://finance.sina.com.cn 2005年09月04日 12:39 经济观察报

  本报记者 黄锫坚/文

  中国的医疗体制的"病因"何在?药方怎么抓?相关讨论随夏日升温,如秋老虎挥之不去。

  5月,卫生部一位司长表态"市场化非医改方向";接着,媒体报道国务院发展研究中
心的研究报告,称医改"在总体上是不成功的"。随着参与争论的声音增多,人们看到越来越多的术语和越来越激昂的情绪。

  可及性、信息不对称、逆向选择等专业名词已经让普通人头晕了,又有人抛出了定义模糊的市场化、共产风、全民医保、富人俱乐部……更让人一头雾水。

  撇开层层语词迷雾,真实的问题一直环环相扣:医疗服务是不是公共品?市场应该承担哪些职能?政府需要承担哪些责任,监管框架该如何设计?城市

医疗保险、农村合作医疗的症结何在?
医院
的产权改制利弊何在?医药分家如何推行?

  所有问题交织在一起,而改革决策者面对的困境往往是摁下葫芦又起了瓢。不同改革措施的顺序和步骤、政策执行的效果与偏差,都是必须考虑的问题。

  最近,

北京师范大学社会发展与公共政策研究所的顾昕教授提出了一份报告《走向有管理的市场化:中国医疗体制改革的战略性选择》。在我们看来,这份报告有助于澄清一些目前争论中的一些误区。当然,它不可避免地也将成为一个目标明确的靶子。

  但我们相信,逻辑和事实永远是研究和争论的坚强基石。我们试图让这场争论多一些理性分析,少一些情绪泛滥。我们相信,只有把到真脉,才能开出好药。


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