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九亿农民盼望2008年实现大病统筹
本报记者 郭晋晖 发自北京
到2008年，全国农村新型农村合作医疗制度基本建立，这个以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，将使亿万农民真正享受到基本的医疗保障。
昨日，国务院召开常务会议，研究加快建立新型农村合作医疗制度问题。
会议指出，新型农村合作医疗制度是医疗体制改革的重要组成部分。各地要从实际出发，因地制宜，不搞一刀切，不强求一律。东部有条件的地方进度可以快一些。
试点“解冻”
国务院常务会议要求，2006年将试点的县(市、区)由目前占全国的21%扩大到40%左右。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持、农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。各地试点方案均根据2003年初国务院办公厅转发卫生部等部门的文件制定。中央财政按照参保人数每年给中西部省份农民每人10元补助，省市县三级财政按比例给农民拿出10元，农民自己拿10元。
卫生部的数据显示,截至2005年7月1日,全国已有31个省、自治区、直辖市的620个县(市)开展了试点工作,有1.56亿人参加，占全国农业人口总数的17%，2004年共筹集资金32.83亿元，有7601万人次获得报销补偿，为810万人提供了健康体检。
国务院在试点问题上一直强调“积极稳妥”，但试点工作在去年一度被“喊停”。
去年4月，国务院办公厅转发卫生部等部委《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》。文件明确要求各地“2004年原则上不再扩大试点数量”，且还要求原有的试点“切实加强组织管理”，“不断调整和完善试点方案”。
据悉，这次“喊停”与2003年方案出台较为匆忙有关，当初对于各种细则并没有明确指定，尤其是在试点中造成了基金的漏洞。
财政投入加大
今年6月，中国农工民主党主席蒋正华亲自带队到江西，就新型农村合作医疗问题进行了一次调研活动。
吉安市副市长李庐琦在向调研团汇报情况时说，吉安的合作医疗参合农民受益面比较窄：30万参合群众中,只有1万余人报了医药费,受益率只有4.73%；参合农民受益额比较小。吉安两个年度的试点工作中，年度医药费个人报销金额最多的是10100余元，报销过万元的只有2人。
筹资比例小是影响参合农民受益的重要原因，此次中央财政提高补助额度可以缓解这个问题。
虽然新型农村合作医疗是以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点是解决日益突出的农民因患大病致贫、返贫的问题，但实际上它在这个方面所起的作用非常有限。
“按照目前的筹资水平，光靠合作医疗一项制度，还不可能根本解决农民因患大病而致贫、返贫的问题。”全程随团考察的蒋正华表示。
“国家应当明确合作医疗定位问题。从公共卫生来说，常见病多发病要管；从社会救助来说，大病统筹是必须要管的。所以新型农村合作医疗在实际上到底解决了多少问题、还有多大的比例非常需要解决，都是值得认真研究的问题。”农工党中央常务副主席李蒙表示。
为了解决筹资难问题，国务院常务会议要求进一步加大中央和地方财政支持力度，中央财政对参加合作医疗农民的补助标准在原有每人每年10元的基础上再增加10元，同时将中西部地区农业人口占多数的市辖区和东部地区部分参加试点的困难县(市)，纳入中央财政补助范围。地方财政要相应增加补助。不提高农民的缴费标准，不增加农民负担。
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