卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。公益性列首位，将取消药品加成收入，鼓励社会力量办非营利性医院。
中国社科院经济所医改专家朱恒鹏认为，只要医院还在卖药，药品零差价就很难做到。他说，公立医院的平均药品利润50%只是很保守的说法，像一些三级甲等的大医院，药品利润甚至达到80%，“财政更加负担不起。”
北京大学政府管理学院教授顾昕认为，全国成千上万家的医院，政府都提供财政补偿，这种“打补丁”的做法能取得多大的效果有待观察。
已公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(二00九版)，包括化药、中成药共三百零七个药品品种。《国家基本药物目录(其他部分)》是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。
“实施基本药物涉及到资金补助问题，种类越多地方财政压力越大。”一位参与政策征求意见的地方卫生人士对记者分析，基层医疗机构实施基本药物零差价政策，必要涉及到财政补助问题，而30%试点先行也是囿于此。
上海复旦大学公共卫生学院教授胡善联表示，国家基本药物制度是减轻群众看病负担，保证人人享有基本药物，保障群众用药安全的一项制度创新。解放军总医院内科教研室主任刘又宁表示，基本药物实现零差利销售，今后可以有效遏制医生开大处方现象的发生。
国务院4月6日正式公布新医改方案最终稿。方案明确提出，基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。新方案实施后，百姓看病自付比例会降低，药价会大幅下降。
从今年开始，国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。
摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，逐步实现建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，人人享有基本医疗卫生服务的目标。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》6日正式公布，提出“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。[全文]
以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。卫生部政策法规司司长刘新明认为，这一制度强调保障基本、加强基层、扎实基础，既体现了初级阶段的国情，又体现了卫生工作追求“社会公平”的重要原则，很有针对性。[详细]
我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。另外，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。[详细]
从今年开始，国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。同时，国家将免费给15岁以下人群补种乙肝疫苗，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指导等服务。[详细]
我国将加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，同时，基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。葛延风说，国外很多国家都建有基本药物制度，推进这一制度旨在降低费用，是保证老百姓有药可用，用得起药，能合理用药的手段。[详细]
通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。药事服务费主要用于补偿其向患者提供药品处方服务的合理成本，与销售药品的金额不直接挂钩。[详细]
从强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种形式。胡祖才认为，上述改革将明确医院所有者和监管者的责权，解决政府卫生行政部门既办医院又管医院的问题，有利于多元化办医和加强对公立医院的监管。清华大学教授白重恩表示，国内很多行业没有实行管办分开，如铁路、教育。从政府转变职能来看，政府部门不能既当运动员，又当裁判员。[详细]
《意见》提出“研究探索注册医师多点执业”，这意味着我国医师制度的重大变革，有助于促进人才合理流动。煤炭总医院院长王明晓表示，我国医疗人才管理是封闭式的，医师为医院所有，人才流动受制约。医师多点执业一方面可以增加医务人员的经济收入，而且自身价值也得到社会认可，另一方面也使得基层群众能就近得到较高质量的医疗服务。[详细]
协和医院主任医师张凤春认为人人都想不掏钱，却想看好病、享受最好的医疗这是不现实的，也是不可能的，医疗问题绝对不仅仅是国家一方面能够解决的，必须树立国家、集体和个人共同承担这样的理念。医改不是一蹴而就的，也不是一两个反面的问题所能解决的，只有一步步的去完善。[详细]
中国人民大学财政金融学院教授朱青表示，《意见》虽强调政府主导，并不意味着排斥社会资本的介入。相反，《意见》明确提出要建立多元卫生投入机制，正是为了鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体的多元化、投资方式多样化的办医体制。[详细]
财政部科研所所长贾康表示，《意见》最大的亮点是提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”的改革基本原则，标志着政府职能的转变和整合。贾康说，建立覆盖全民的基本医疗卫生制度是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的一项重大制度创新。其最大特点就是强调社会主义市场经济中的政府责任。[详细]
曾益新院士表示，“理事会+院长负责制”的模式，便于实现“管办分开”。即考虑实行理事会领导下的院长负责制，卫生部门负责从行业的角度来管理。具体来说，理事会由投资主体组成，可以包括政府资产的代表者、医院的投资者、社会名流等，起监督、管理职能。[详细]
中国到底存不存在看病难，到底算不算看病贵？新型农村合作医疗缓解了农民看病的后顾之忧，但农民看病缺的不仅是钱。在农村地区，缺医少药仍是相当突出的民生问题，很多乡镇一级的基层医院，空有几百万投资盖起来的新楼房，优秀的医生不愿意去，即使有也很难留住人才。[详细]
为解决人民群众反映强烈的“看病贵”问题，《意见》指出，国家将建立科学合理的医药价格形成机制，规范医疗服务和药品价格管理。意见》指出，为规范医疗服务价格管理，国家对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。
《意见》提出，中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种和数量。同时，新医改意见要求城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。
《意见》明确了政府、社会与个人的卫生投入责任，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用，特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。
医改公益性须看9亿农民受益几何
中国新一轮医疗卫生体制改革方案终于在万众期待中对外公布。回归公益性可以说是这次医改的核心理念，而9亿中国农民能否在新医改中真正受益、受益几何，也是这一核心理念能否得到体现的重要检验标准。为此，新方案规定：3年内新农合覆盖率要达到90%，参保标准要提高到120元，并适当提高个人缴费标准…[全文]
