打击侵权假冒工作、整顿规范市场秩序、商务领域食品安全、市场监管公共服务、肉菜流通追溯体系、规范零供交易关系、零售促销管理工作、商务领域信用建设、单用途预付卡管理、商圈融资信用销售、直销经营行业管理、药品流通行业管理、生猪屠宰行业管理、中药材流通追溯体系等。[详细]

　　问：商务部是在2009年医改过程中承担药品流通行业管理职责的，这几年，商务部主要开展了些什么工作来履行这项责任？
　　答：2009年8月，国务院决定由商务部承担药品流通行业管理职责。2010年6月，中编办发文明确：“商务部是药品流通行业主管部门，负责研究拟定药品流通行业发展的规划、政策和相关标准，推进药品流通行业结构调整，指导药品流通企业改革，推动现代药品流通方式发展。”根据今年政府机构改革明确了食品药品监管总局，主要是负责药品流通企业的准入管理，以及药品流通过程当中的质量监管，同时要配合商务主管部门执行药品流通行业发展的规划和产业政策。这两个部门的分工不太一样，商务部侧重于宏观的管理，主要是促进行业的改革发展。食药监总局主要是负责质量的监管，保证药品流通过程的安全。
　　商务部市场秩序司负责履行药品流通行业的管理职能，开展了大量的工作。一个是我们建立了行业的管理工作体系。目前有31个省市都已明确了由商务主管部门负责行业管理。二是与食品药品监管局联合印发了《关于加强药品流通行业管理的通知》，确保药品流通行业在国家医改当中的稳定。三是制定出台《全国药品流通行业发展规划纲要（2011—2015年）》，十二五规划纲要明确了行业发展的目标和任务。四是着力推动行业改革与发展，促进行业兼并重组，在医药物流方面实施医药物流服务延伸示范工程，提高流通效率和水平。五是加强行业基础建设，建立统计制度，发布年度药品流通行业运行分析报告和中药材重点品种流通分析报告。这些都弥补了过去长期的空白。此外，我们还在加强标准的制定，去年发布了《药品批发企业物流服务能力评估指标》、《零售药店经营服务规范》等5项行业标准，今后每年都会出台几项行业标准。另外，开展中药材流通追溯体系建设试点，加强行业人才队伍建设，制定了企业高级管理人员、执业药师和重点岗位人员的5年培训计划等。六是作为国家医改小组的成员单位，积极参加医改政策协调，主要是改善药品流通的外部环境。
　　大概做了以上几项重点的工作。
　　问：自《全国药品流通行业发展规划纲要（2011-2015）》发布以来，我国药品流通行业发生了哪些变化？药品批发百强企业年销售额占药品批发总额的比例、药品批发前3家企业年销售额占比、药品零售连锁百强企业年销售额占零售企业批发总额的比例、连锁药店占全部零售门店的比重，这些数字都发生了怎样的变化？
　　答：《全国药品流通行业发展规划纲要（2011—2015年）》是指导整个行业发展的纲领性的文件，药品流通行业应该说是关系国计民生的一个重要的行业。我首先介绍一下这个行业总的概况。
　　截止2011年底，全国共有药品批发企业1.39万家；药品零售连锁企业2607家，连锁下辖的门店14.67万个，零售单体药店27万个，总数加起来药店门店的总数全国是42.38万个。截至2012年底，获得互联网药品交易服务资格的企业有117家。行业的规模比较大。规划纲要发布以来，经过各级商务主管部门还有药品流通行业协会，以及企业的共同努力，目前行业应该说变化比较大的，一个是行业销售总额逐年增长，去年达到11174亿元，首次突破万亿元。商务部接管的这几年都是两位数的发展。销售排名前100位的批发企业主业收入达到全国市场总规模的64%，比上一年提高了1个百分点。前三家企业占28.8%，也比去年增加两个百分点。前100位的零售企业销售也占市场总额的34.3%。药店连锁率是34.62%，与去年持平。总体看行业结构调整已经初见成效，特别是整体的集中度有所提高，医药现代物流有所发展。
　　药品流通行业对我国GDP、税收和就业均有较大贡献。2012年全国社会消费品零售总额为20.72万亿元，第三产业增加值为23.16万亿元。药品流通行业销售总额占社会消费品零售总额的5.4%，同比增长0.3个百分点；占第三产业增加值的4.8%，同比增长0.2个百分点。2012年全国药品流通直报企业纳税额42.1亿元，固定资产投资40.9亿元，占全国第三产业投资的0.02%。2011年，全国药品流通行业从业人员约470万人，占全国城乡商业服务业就业人数的5％。
　　问：从近年药品流通行业的发展来看，是否能够实现到2015年形成1-3家年销售额过千亿的全国性大型医药商业集团、20家年销售额过百亿的区域性药品流通企业的发展目标？未来两年药品流通领域实现规模化经营需要克服的困难都有哪些？
　　答：这几个指标是我们总体规划的大的方向，是全行业努力的目标。目前来看，从第一个指标来看一到三家销售过千亿的大型商业集团已经有一家，在2011年就实现了，2011年达到1200多亿元，是中国医药集团，首家已经超过千亿。根据目前百强排名来看，应该还会有一家应该能够实现。但是能不能达到实现三家，我们还要观察，两家应该是没什么问题。
　　第二个指标，关于20家销售额过百亿的企业，目前也在发展，09年是8家，去年已经有10家。50亿到100亿的有7家。总体来看行业的结构调整、兼并重组，企业做大做强，在新医改以后得到了一定的发展，集中度在不断提高。
　　从批发企业看，前三家占批发总额的28.8%，比上年增长了2个百分点。前10位占41.9%，增长2.3个百分点。前20位占49%，接近半壁江山，说明这个行业的集中度开始提高。
　　规划当中第三个指标是关于零售企业的发展，从百强企业来看，规划提出年销售额占比达到60%以上，连锁药店要占全部门店总数比例提到2/3以上。目前来看，前100位的零售企业的药店销售占34.3%，距离达到60%还有一定的距离。第二，连锁率现在是34.6%，按照我们的要求达到2/3以上，也应该是到60%以上。所以，目前来看连锁率的提高距离我们提出发展的目标差的还比较大，没有什么进展，医改以后，实行了基本药物制度，加上零售药店房租、人工成本不断提高，目前来讲生存和发展都比较困难，没有能力扩张。
　　问：从流通规划纲要和近些年国家下发的文件可以看出来国家希望药品流通行业兼并重组，实现规模化的经营。您现在对我国目前的药品流通行业的兼并重组的进程是否满意？未来我们还会在这方面继续做出哪些努力？
　　答：应该说改革开放以来我们药品流通行业加快了发展，但是由于历史多种原因，行业“多、小、散、乱”的问题比较严重，组织化程度较低。现在有1.3万余家药品批发企业，高于世界平均水平。前20家企业销售已经接近50%，剩下1万多家才占一半，这里面提升的空间非常大。从国外来看，美国的批发企业公司70家，德国大型药品批发企业只有10家，其中最大的前三家占市场份额60%—70%。但是我们国家最大的前三家的企业，销售额只占到28.8%，集中度差距比较大。虽然是大型的商业集团，但是跟国外比，实力各方面还不是很强。所以，十二五时期，包括今年，加快行业结构调整是我们改革发展的主线。国家食药监总局已经出台了《药品经营质量管理规划》，今年6月开始实施。 《规范》提出了实施企业计算机管理信息系统，控制药品购销渠道和仓储温湿度，加强票据管理、冷链管理和药品运输环节监管等规定，全面提升药品流通企业的软硬件标准和要求，提高了准入门槛，将对行业发展带来深刻影响。随着行业发展规划纲要的深入贯彻实施，商务部将继续鼓励企业兼并重组、做大做强，提高行业集中度；支持发展现代医药物流和连锁经营，进一步提升药品流通效率和现代化水平。同时，我们强调，要充分发挥市场机制在促进企业兼并重组中的作用，鼓励药品流通企业利用产业基金、上市融资、引进外资等多种方式，加快兼并重组步伐，整合现有药品流通资源，引导一般中小药品流通企业通过市场化途径并入大型药品流通企业，努力形成全国统一市场，提高行业组织化水平，实现规模化、集约化和国际化经营。
　　问：电子商务的发展，也让假药流通多了一个新的渠道，在新问题面前，我们将采取哪些措施遏制假药流通的势头？
　　答：电子商务的发展，给药品流通行业提供了新的销售方式，但也使假药流通多了一个新渠道。近几年，在全国打击侵权假冒领导小组的统筹领导下，有关部门开展了大量工作。一是坚决取缔生产假冒伪劣食品药品的黑窝点，打击通过互联网、邮寄快递等渠道销售假药的违法行为，建设中药材追溯体系，治理中药材和中药饮片制假售假、掺杂使假、以劣充好等问题。二是充分发挥12312商务行政执法投诉举报热线的作用，配合食品药品监管总局等部门，对经营假冒伪劣药品的违法行为进行整治。三是贯彻落实药品流通行业“十二五”规划发展纲要，加强全行业信用建设，推动部门间监督信息的公开和共享。推进企业诚信档案数据交换平台建设，完善惩处和退出机制。四是开展打击非法利用互联网宣传、销售药品的违法行为，加大从源头治理违法网站的力度，净化流通环境。五是全面推进网络经营主体数据库建设，对网络交易平台落实自然人实名登记情况开展检查，完善网络交易监管平台功能，推进实现对网络交易行为及有关服务行为的动态监管。打击虚构或冒用合法市场主体名义从事网络商品交易违法行为和利用网络销售假冒伪劣商品违法行为。今年第一季度，食品药品监管总局查处利用黑窝点生产、通过互联网宣传和利用邮寄快递渠道销售假药等违法案件5448起，涉案金额1848万元，移送司法机关131起。
　　问：现代医药物流在药品流通中发挥着重要作用，我国药品流通行业当前的物流配送现状如何？能否介绍一下医药物流服务延伸工作及其进展情况？
　　答：现代医药物流主要是通过利用信息技术可以有效实现对药品帐物对应、及时配送，当然这也是医改文件的要求，对提高流通效率、保障药品安全具有很重要作用。目前全国性物流陪送网络已经进入密集建设期：一是推进数据编码的统一，实现商品品吗和客户编码的唯一性；二是全力推进物流专业化管理模式，以及干线运输和专业冷链管理网络化建设；三是全力推进多仓协同运营和物流按动作计费考核等专业手段，在供应链服务的标准化、规范化、模块化方面已经出现良好的势头。这也是国际上一些先进的经验，我们很多企业都在学习、推广。此外，第三方医药物流及网上药店等新型药品流通方式逐步发展，企业的扁平化、少环节、可追踪、高效率的现代流通模式比重也开始提高。
　　2012年，根据对商务部药品流通直报企业的统计，自有配送中心配送额达到81.8%，剩下属于非自有配送中心。总体上现在配送中心的建设投入在加大。
　　一些跨省的集团公司也不断通过兼并重组，扩大配送的延伸能力，特别是对一些边远地区，加大物流设施建设，改变过去传统落后的模式和手段。商务部2011年启动了医药物流延伸服务工程，因为医药公司的物流服务能力比较强，通过信息化的手段，延伸到医院的药库、药房，一直到医院整个病房病区，使医院内部的药品管理实现信息流、物流、资金流的整合。主要包括为医院提供商务协同平台和药库现代化物流管理系统、建立医院药品质量管理体系、建设智能化药房等做法。
　　近两年来，各地药品流通企业积极探索，与医疗机构开展了建设院内药品物流、医院物流管理系统(SPD)、承接药房和药库外设管理、承担社区医疗机构药房功能等形式多样的医药物流服务延伸合作，取得了较好的经济和社会效益。
　　我们这种推动既提升医疗机构药品管理的效率和安全水平，又促进了行业的转型发展，逐步使传统的药品批发企业从配送商向医疗物流的综合服务提供商来转换，这是整个行业发展的趋势。
　　问：是一种转型。
　　答：转型发展。
　　问：中药材流通追溯体系的建设试点，从开始启动到现在都取得哪些成果？解决了哪些问题？近期在扩大试点方面是不是有什么规划？
　　答：中药材目前来讲跟我们其它药品相比，中药材的流通还是非常传统、落后。这是由于中药材的生产多是在比较偏远的地区、山区，还有一些种植基地都在农村、郊区。它目前的流通主要是通过一些交易市场，药材的品种又很多，利润比较薄，很难有大企业对它感兴趣，所以流通的方式非常落后，交易过程没有发票，也没有建立购销的台帐，造成销售过程由于无法识别，经营者之间会有一些掺假行为，不容易被发现，药材掺假的程度，媒体上都有报道，还是很严重的。所以，中药材的质量安全问题要引起政府和全社会的高度关注，因为中药材掺假，会毁坏整个中医药事业的发展。药材的掺假的问题不是靠执法部门打假能够完全解决，根本还是要建立一个有效的制约机制，利用现代信息技术实现各个环节交易凭证的电子化，建立中药材流通追溯体系显得非常重要。商务部去年通过财政一个亿的支持，开展了中药材流通追溯试点，试点的目的就是经营的药材从产地到流通的过程中能够实现来源可溯、去向可追、质量可查、责任可究。目前在保定、亳州、玉林、成都4个主要的中药材交易地点开展了试点工作，建立了中央的门户追溯平台，今明两年还将继续争取财政支持，就可以把这个系统覆盖全国。由于中药材的特点是“买全国”和“卖全国”，因此我们必须实现药材从产地进入交易各个环节，一直到最终端的使用，全过程能够追溯，要有覆盖全国的平台才行。这是一个重大的民生工程，我们要尽力把这项工作做好，保证中药材的安全，也保证整个中医药事业的健康发展，更重要是保证群众的生命健康。
　　现在最大的问题是有一些中医很清楚，药方都是几千年积累，很有效，为什么病人吃了好不了，他就知道药材有问题。所以，有的是亲自去采购，但是有些医疗机构采购人员不是那么负责，可能哪儿便宜就采购哪儿，这样就会造成整个中医药将来出大问题。
　　问：像中药材这一块没法吸引大的企业来进入这个市场吗？
　　答：由于交易的人员都是分散的，都是过去农民做小生意。品种那么多，药材过了时间又会没效果，种植的药材要及时采摘，采摘后要及时处理。此外，保存也很困难，有的会发霉，发霉的药材也不能用。所以，它的环节很多，经营成本高，经营户都比较小，没有多大的实力。大的企业和资本都不看好，没有什么企业愿意投入到这个领域。现在中药材专业市场改造在逐步提升，但是交易行为如果还是原来的，一样存在质量安全问题。所以，中药材的安全质量问题，相关部门要高度重视。
　　问：谢谢温司长。