民间医改：药费反向直补百姓

　　就在各方为新医改方案进行激烈争议的时候，一套民间版医改方案———“惠民中国医疗行动”却在重庆市悄悄进行着。与以往政府主导的由上而下的医改模式不同，“惠民行动”是一场由行业主导的民间“革新”，它试图对于现有的药品流通模式和医疗服务资源进行一次重新

　　的整合。

　　2006年3月1日，长龙集团联合全国1000余家制药厂及流通企业、重庆多家医院、太平洋保险公司共同构建的“惠民中国医疗行动”(下称“惠民行动”)联盟正式成立实施，并选择位于重庆万州的三峡中心医院开始“试航”。“惠民行动”推出后被媒体称为“民间版医改方案”，其最大的特点是用“药费反向直补”的模式，通过调整利益分配来直接降低群众的医疗费用。

　　“惠民行动”的发起人、重庆长龙集团董事长刘群表示，该行动是互助式、开放性、管理式的医疗福利制度，它通过构建独立的药品供应体系、规范的医疗服务体系、开放的医疗保障制度，来建立一个由民间管理、按市场运行的、能让民众充分享受健康的医疗保障补充体系，与政府医疗保障制度相互融合，彻底解决困扰老百姓多年的“看病难、看病贵”的问题。

　　“惠民行动”的具体操作模式是，无论有无医保，只要花20元购买一张会员卡即可成为惠民行动的会员。会员在定点

医院就诊后，凭相关手续到设在定点医院的惠民医疗服务中心可以获得药费总额13.6%比例的现金报销。比如会员在医院的药品支付费用为100元，凭看病的药费发票，可以直接到联盟设在医院的办事处获得现金13.6元。除此之外，会员还可以直接享受医院检验检查费用10%的优惠以及保险公司提供的1万—7万元不等的意外医疗住院费用报销。“惠民行动”的赢利模式为‘1122分享法则’。这一新的利益分配机制让长龙集团作为主配送企业可获取5%-10%利益，利润很薄但效益可观，其具体内容为：一是严格测算制药厂家成本，通过开放、限价的采购平台，与厂家建立友好合作的供应关系，将厂家费用和利润控制在10%以内；第二是减少流通环节，把商业运行费用和利润控制在10%以内；三是给医院留存20%的费用和利润比例，确保医院正常运转；四是直补人民群众20%(包括税收)，让群众得到实惠。

　　据刘群介绍，截至2006年12月底，“惠民行动”已经有7家医院和1900家医药企业加入，拥有6.9万名会员，覆盖了重庆市的4个区的近500万人口；为会员提供了医疗费用补贴220万元以及特别救助33万元，为民众降低了医疗费用支出约2000万元。

　　[点评]

　　“民间医改”能走多远？

　　“惠民行动”是在政府各种医改措施长期以来收效甚微的情况下民间和地方的必然反应。“民间医改”具有显著的民间创新价值。该行动是由民营企业发起、组织和操作的，完全是民间性质的，其全新的运作模式对传统的药品流通领域的冲击是巨大的。当然，局部的探索无法代替国家从全局出发的整体改革措施，而且国家应在公共医疗服务上不断增加投入，这是其不可推卸的责任，也是民间医改无法替代的。

　　医生大处方主要由于医疗服务管理问题造成，其与药品推销手段又是密不可分的。民间版的改制就是发现：药品流通领域的问题不解决，医改是不可能成功的。然而，他们没有看到，流通中的问题不仅与药品生产流通体制，还与医疗卫生体制、

医疗保险体制、政府投入和管理体制等各个方面密切相关。因此，仅仅着手流通领域也不可能从根本上解决问题。

　　本版文章由记者常攻撰写