下月起，全市二级以上医院将建立电话预约号码公示制度，通过分时段预约就诊，复诊患者可在非就医高峰的下午或其他时段前往就诊。昨天，北京市卫生局召开全市预约挂号工作部署会，要求所有三级医院从即日起，制定并完善实名制预约挂号工作，通过电话、网络等多种预约方式分散和解决挂号排队、就诊排队现象。

　　七成三级医院开通网络预约

　　从今年9月开始，全市启动预约挂号工作，挂号将采取实名制，医疗机构不得擅自提高收费标准或增加收费项目。年底前三级医院的复诊挂号比例不低于40%，口腔科、产科复诊预约比例应达100%，出院病人门诊复查预约率要达到60%以上。 

　　目前在本市50家三级医院中，71%以上都已经开展了网上预约挂号。此次，市卫生局要求，全市二级以上医院，特别是三级医院要建立电话预约号码公示制度，合理制定预约挂号时限，积极推行分时段复诊预约和门诊层级就诊模式。 

　　北京市卫生局副局长邓小虹表示，患者多自选医院和专家，造成无序就医，导致名老专家一号难求，而医院管理也有不到位情况，导致挂号时间长、等候时间长等问题。她说，有序的预约挂号和正确的就诊意识可在一定程度上缓解就医难的问题。 

　　建网络平台非硬性规定 

　　近日，卫生部出台文件要求，预约挂号不得有非医疗机构的第三方参与，对此，一些医院负责人表示，单靠医院力量建立网络预约平台实施起来有很大难度。 

　　对此，邓小虹反复强调，开展预约挂号并非硬性要求一定要实现网络平台，预约挂号有多种实现形式，包括手工、电话或计算机网络预约。对于一些不具备条件的二级医院，可采用手工预约。 

　　目前，北京市卫生局已聘请10余名社会监督员，其将通过明察暗访等形式，对医院复诊预约挂号的服务工作进行督导检查，并将情况及时汇报至卫生局。 

　　初诊患者建议先挂普通号 

　　邓小虹强调，市卫生局提倡老年人和慢性病患者优先于社区就诊。目前，本市一家三级医院可与周边一至两家社区医院建立双向转诊机制，未来本市在双向转诊业务方面，将力求达到每家大医院能全面覆盖周边社区的最终目标。 

　　邓小虹建议市民，初诊先挂普通号，因涉及化验检查项目较多，待复诊时再根据病情选择是否挂专家号，以节约时间和费用。此外，卫生局曾与爱康公司合作推出一卡通挂号服务卡，至今有60万用户，目前虽已与该公司终止合作，但该卡依旧可使用到卡片截止期。

　　■成功经验

　　层级就诊提高专家积极性

　　宣武医院已在层级就诊模式中，使用预约制度。昨天，副院长吉训明在会上介绍，医院对著名专家的门诊接诊情况进行管理。要求首诊患者需先由专家或专科医生接诊，准备基本检查等资料，如病情需要安排酌情向更高级专家进行推荐，并安排复诊日期，此类患者需要在科室进行实名制登记，并凭预约单在复诊当日取号。 

　　“让老专家看些特别基础或者非本学科的病例，他们的工作情绪也会受到一定影响”，吉训明表示，层级就诊推行以来，不仅提高了著名专家的工作效率，减少了宝贵医疗资源的浪费，提高其他医师的专业水平；而且也使真正需要帮助的病人得到专家的帮助，分时段预约就诊，减少病人非医疗等候时间。 

　　据介绍，医院自实行层级就诊制度以来，普通专家门诊的出诊率已经由2005年85.1%提高至92.9%，专家门诊量而言，由2005年的9.26%降为4.16%。

　　■试点效果

　　为推广预约挂号的有力实施，本市部分三级医院已出台相关举措。 

　　宣武医院：增加专家门诊人数、调整专家门诊时间覆盖至全天、挂号室为专家提供临时增加出诊的服务、开通周末及晚间门诊、每月公示每位专家出诊率等。 

　　北京肿瘤医院：开通三种预约挂号方式，增设一部预约电话。全院出诊专家基本开通预约挂号，大部分专家预约号及现场挂号比例为1：1，预约号中有5个为网络预约。 

　　北京口腔医院：为需要复诊的患者提供首诊医师本人的复诊预约号(含专家号)，直至该患者首诊疾患在本科结束治疗；针对所预约专家有突发情况无法出诊的情况，启动紧急替代制度。

　　本报记者 李秋萌

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