烟草税收与医疗成本目前相互抵消

　　我们了解到，公共场合被动吸入二手烟会对身体造成怎样的伤害，而一手烟的危害更是成倍上升，据世界卫生组织统计，全世界每年死于与吸烟有关疾病的烟民达500万人，其中中国有120万人，到2025年，预计中国每年死于吸烟的人数将增长一倍以上，吸烟给烟民个人带来的是疾病和死亡，给国家带来的就是一笔越来越沉重的医疗负担。

　　据全国疾病监测系统报告，近年来，我国肺癌的死亡率每年以4.5%的速度上升，肺癌患者95%以上有10到20年的抽烟史。

　　杨功焕：“现在患肺癌的人是前二十年的吸烟流行带来的影响，所以今天这个吸烟水平那是对应着未来二十年的吸烟的死亡率。”

　　长期跟踪烟草危害情况的杨功焕，给记者展示了1973年到2005年中国肺癌死亡率的变化趋势，她告诉记者，吸烟引发的肺癌、心脑血管病、冠心病等25种危及生命和健康的疾病，逐年呈上升趋势，在我国，有四分之一的吸烟者因吸烟而死亡，3000万29岁以下的中国男性中，约有100万人死于与吸烟有关的疾病。高额的医疗费用已经给烟民家庭和国家造成越来越大的损失。

　　杨功焕：“这些疾病在未来的二三十年内都不会下降，还会继续呈上升，那么由此，可以这么说，烟草带来的疾病负担和所带来的经济损失在未来的二三十年都会上升，如果说是现在开始控烟，有望在未来，2030年以后才有可能下降，如果现在我们不是采取极大的幅度来控制它，那么它可能这种上升还会继续。”

　　世界卫生组织2000年统计的资料显示，中国与吸烟相关的直接医疗费用已经达到17亿美元，中国因吸烟支出的医疗费用和损失的劳动力共达50亿美元。

　　北京师范大学社会发展与公共政策研究所所长张秀兰：“医疗费用的增长速度是高于烟草税的增长速度，有一些疾病，比如像胰腺癌，像肺癌，它速度快点，有些病像心血管病，很多病，它延续好多年，所以这种情况下不是一年买单，是一个长期的买单。”

　　张秀兰，在美国做了8年的卫生经济研究，她建立的吸烟引起的医疗卫生指数模型，用于测算吸烟引起的各种疾病的医疗成本，她将烟草企业交纳的烟草利税，与烟草所带来的危害损失相比较，给记者算了这样一笔账：

　　张秀兰：“吸烟引起的直接医疗费用支出，如果经过几十年各种各样的模型，采用各种各样的数字基本是稳定在6到11之间，2005年我们大概全国的医疗费用支出是8660亿，按照8%，大概将近有700亿，还有一部分因为吸烟引起的就是因为他因为疾病丧失了劳动力，或是因为吸烟过早死亡丧失劳动力，也是按7-8的比例。”

　　张秀兰告诉记者，北京大学中国经济中心曾经发布的《中国吸烟成本估算》研究报告与她的研究基本吻合。在2005年，我国吸烟导致的疾病和直接成本是1665.60亿元，吸烟导致的间接成本，包括误工损失、被动吸烟、火灾、环境污染等，是861.11亿元至1205.01亿元，加在一起，因抽烟造成的成本高达2526亿元。而根据全国烟草专卖局网站提供的数据，2005年，烟草全行业的工商税利才2400亿。