2009－2011年着力抓好五项重点改革：

　　●3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保 (合)率均达到90%以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭

　　●2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元

　　●2009年，公布国家基本药物目录；规范基本药物采购和配送；合理确定基本药物的价格。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物；完善基本药物的医保报销政策

　　●从2009年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务

　　●2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，到2011年不低于20元[看得起病]

　　基层医院全部使用基本药物，全部能报销

　　《意见》：建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录

　　基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药

　　国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格

　　规范基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例

　　基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物

　　专家解读：国家基本药物估计有数百种

　　北京大学教授李玲说，以前我国有医保药物目录，没提出过基本药物制度，具有划时代的意义，但“基本”是动态的，随着经济社会的发展其内涵也会有变化。

　　世界卫生组织认为，312种西药可以治疗80%以上的疾病。我国正制定国家基本药物目录，估计将有数百种，其中包括中药。

　　我国药厂低水平竞争问题严重，生产、流通不规范，是造成药价虚高的重要原因之一。实施基本药物制度，对医保药物将实行统一招标、配送，将规范药品流通。

　　上海进展：某些基本药品，上海将可免费供应

　　上海市卫生局局长徐建光昨日透露，基本药品主要涵盖了市民群众大多数的常见病和多发病，而且疗效确切、价格低廉。本市将在国家基本药物目录的基础上，按照安全、有效、必需、经济的原则，结合本市实际特点，制定本市基本药物补充目录。“基本药物实行定点生产、招标采购、集中配送，微利定价，并纳入基本医疗保险支付范围，报销比例明显高于非基本药物，某些基本药品甚至可以免费供应，这样市民在使用基本药物上的经济负担就大大减轻了”。

　　开处方有服务费，多开药没提成

　　《意见》：通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制专家解读：可能分解处方，导致药费下不来

　　对药事服务费，由于相关配套的政策细则没有出台，仅从字面上的理解，就让不少专家意见相左。医生服务过程中按照什么标准收费，如何收费，是否“上有政策、下有对策”，一切还是未知数。“这是一项很重大的改革措施，但前提是不能让市民增加更多的负担。”浦东新区社发局副局长范金成告诉晨报记者，医疗改革其实是政府、医院、市民三方互动的过程，任何一方的利益均不能忽视。政府增加了惠民措施，医院让利了，减少了一部分收入，这一部分减少的收入应该通过政府的增加投入来弥补。

　　有专家表示，药事服务费是把双刃剑，这一收费的确对弥补医院收入不足有好处，同时还能遏制医生乱开药，还能调动医务人员的积极性。“但药事服务费的收取其实只占医院收入的很小一部分，无法达到完全弥补医院的‘惠民损失’”。

　　也有网友担心，医院砍掉了药品收入，政府如果又不加大投入的话，医院可能采取多做检查等手段“弥补损失”，看病贵的问题无法彻底根治。还有专家提出异议，如果药事服务费是医生每开出一张处方便向患者收取一定的费用，医院也有可能通过分解处方、大处方化整为若干个小处方的办法，最终导致药费居高不下。

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