医改财政823亿大盘子初显

　　本报记者　王世玲　

　　“医疗卫生涉及全民，公共财政应该继续加大投入。”3月5日中午，刚从会场回来的全国政协委员、农工党中央常委肖燕军向本报记者表示，她特别关注政府工作报告中有关卫生领域，政府将加大财政投入的表述。

　　3月5日，十一届全国人大一次会议在京召开，国务院总理温家宝作了政府工作报告。其中，关于医疗卫生事业篇章中，可以看出，今年支持卫生领域的财政“大盘子”已明晰。

　　今年中央财政对于支持卫生事业改革和发展，将安排823亿元，比上年增加165亿元，并且明确了投向重点——农村和基层。

　　从2005年开端的新医改争论，政府公共财政增加多少投入？如何投入？一直是各方专家讨论的焦点话题。目前，尽管新医改方案尚未公布，财政投入卫生领域细节如何展开，还未得知。但从政府工作报告中看出，今年作为新医改实践“元年”，政府财政以增幅25%的投入力度支持新医改。

　　千亿投入支持新医改

　　2008年，支持新医改的财政投入将以千亿规模起步。

　　首先，政府财政在医保领域(包括城镇居民医保、新型农村合作医疗等方面)将继续加大投入力度。

　　政府工作报告显示，今年，城镇居民基本医疗保险试点要扩大到全国50%以上的城市；在全国农村全面推行新型农村合作医疗制度，用两年时间将筹资标准由每人每年50元提高到100元，其中中央和地方财政对参合农民补助标准由40元提高到80元。

　　“两项医保在今年继续‘扩面’和提高财政补助标准，意味着数百亿资金将投入医保领域。”一位医改专家分析说。

　　根据财政部2008年财政预算案，中央财政用于医疗卫生支出的800多亿资金中，今年将安排253亿用于全面实行新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险扩面。

　　事实上，自从两项医保制度启动后，财政投入医保已成为整体卫生投入的重要组成部分。

　　据本报记者从财政部有关部门了解，2003年-2007年，中央财政累计拨付新型农村合作医疗补助资金169亿元，其中，2007年114亿元。5年间，中央财政补助额度和补助范围逐步扩大。

　　“如果今年在全国农村全面推行新农合，财政投入将可能增加到200亿-300亿。”上述医改专家分析。

　　除新农合外，财政支持城镇居民医保也将迈开“大步”。

　　在日前刚结束的全国城镇居民医保工作电视电话会议上，国务院副总理吴仪表示，截至2007年12月底，全国城镇居民基本医疗保险参保人数4068万，其中88个试点城市参保人数2583万。对于城镇居民医保，中央财政2007年拨付第四季度补助资金总额近2.9亿元。

　　吴仪同时表示，2008年将新增229个扩大试点城市，其中江苏、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、广东、海南、西藏、陕西、甘肃、青海和宁夏等15个省(区)全部地(市)纳入试点。

　　“2.9亿是按财政补助40元为标准线，如果提高到80元，并扩大覆盖面，可以预见，财政投入将翻倍。”上述专家分析指出。

　　该专家指出，按通常卫生支出科目看，除上述医保投入，政府财政卫生投入还涉及到医疗服务机构建设、公共卫生防疫体系建设、人才培养、科研等多方面。具体如何细分投入比例，还有待财政部门继续研究。“总体盘子肯定是增加的。”