医改课题组建议政府为医保买单

　　据中国青年报报道 近日，国务院发展研究中心社会部推出《中国医改——问题·根源·出路》。

　　7月10日，国务院发展研究中心社会发展研究部副部长、医改课题组负责人葛延风，就课题组推出的医改新报告接受了记者的采访。

　　葛延风说，医改课题组的核心观点是，在现有体制中嵌入一个覆盖全民的公共卫生和基本医疗保障制度，或称之为国家基本卫生保健制度。基本思路是：依托各级专门公共卫生机构和由城市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院及村卫生室共同构成的基层医疗卫生服务体系，通过政府财政投入，按照确定的服务项目(体现为选定的诊疗手段和基本药物)，向城乡居民提供大致均等的、免费的公共卫生服务和只需要个人分担少量成本的基本医疗服务。对于贫困人口，需要个人付费的部分给予减免。有关服务应适应人口流动需要，以实际居住地为基础，采取开放服务方式。

　　葛延风说，医改课题组建议的方案包括两个层次，由政府买单的国家基本卫生保健制度只是其中一个层次，是底线。在此之上，还有一个层次，就是对非基本医疗，即住院和门诊大病的保障，主要通过目前的

　　打个比方，得了感冒可以到社区卫生服务中心免费诊疗，只要付个挂号费或以成本价支付少量药品费用。要做胃病手术就转诊到二三级医院，费用向有关

　　目前之所以将医疗保障区分为基本医疗保障和非基本医疗保障，核心问题还是国家经济能力不足以对所有人的所有医疗卫生需求提供保障。当国家经济能力能够满足对所有人的所有医疗服务需求时，就可以将上述双层体制过渡为单一体制，即，除特殊的个性化需求外，一般医疗保障责任都由政府承担。

　　总之，未来医疗卫生保障改革和发展应立足“人人享有基本卫生保健”的目标，优先保障所有人的基本医疗卫生服务需求，在此基础上，满足更多社会成员更多的医疗卫生需求。