媒体谈医保药品谈判：成功率达81.8% 最高降幅70%

　　财视客：医保药品国家谈判解决了什么问题？

　　日前，人力资源和社会保障部组织了首次医保药品准入的国家谈判，并公布了36种药品的价格谈判结果，确定了这些药品的医保支付标准。这36种药品大多属于肿瘤靶向药，以及治疗心血管病、血友病等重大疾病的药品。在列入医保前价格高昂、难以购买。

　　为何需要药品谈判机制？

　　中国进口专利药价格高于其他国家，目前实行的药品专利制度与外资药品享受的“超国民待遇”是主要因素。在某些医院，专利保护期外的外资药品依然可以在采购中享受最高价格。

　　此次价格谈判成功的36种药品包括31种西药，5种中成药。据《人民日报》记者统计，不少药品仅2015年的在华销售额，就高达上亿甚至十几亿元。面对国内高昂的价格，依靠进口靶向药延续生命的癌症患者有的选择放弃，有的被迫到印度等国采购进口药品或低价“仿制药”。

　　企业为何愿意“降价卖药”？

　　此次医保谈判，从结果来看，成功率达到81.8%，最高降幅70%，让百姓用上了便宜的正规药。中国是全球第二大医药消费市场，而基本医保也成为中国医疗服务的最大买家，为居民支付了大笔费用。药企想占领这块“蛋糕”，必先进入医保目录。

　　这也导致了本次谈判企业间的竞争非常显著。比如诺华的雷珠单抗和康弘的康柏西普，雷珠单抗还曾主动降价20%。

　　对于医保部门而言，随着处方类药品支付费用的增长，需要在保障患者用药的同时，确保医保基金平稳运行，有效控制医保基金支出和社会医药费用负担。通过价格谈判，医保部门从原来的付费，变为主动选择并确定付费产品的价值、价格以及使用过程中的合理性，角色发生了转变。

　　救命药应有“国产代替”

　　药价谈判是中国医保和药价改革的重要突破口。可是要从根本上解决高价救命药的问题，应该鼓励国产仿制药的创新与研发。目前，国产仿制药面临的问题是，治疗质量达不到要求，安全却无效。

　　为了提升仿制药的质量监管，2016年3月5日，国务院办公厅印发意见，要求开展仿制药与原研药质量与疗效一致性评价。配套政策也在近两年陆续出台，鼓励仿制药企去承担尽快研发好药的责任。数据显示，截至2017年6月，中国等待审评的药品注册申请已由2015年高峰时的22000件降至6000件，基本消除药品注册积压。