生病住院、出差住旅馆,人们都希望有一个干净卫生的环境,避免传染病上身。洁白的床单、整齐的被褥,一天一洗换……
事实上,很多时候这个希望很难实现。
本报记者带你去看调查现场……
在一座被垃圾和污水包围的院子里,白大褂和手术服等各类医用衣物堆了一地,工人们徒手抱起几件随意塞进洗衣机,没有消毒池和清洁区,一番搅拌后,原本血渍斑斑的衣物被折叠烘干,重新装车送往医院……
这是记者在二环西路一家专门洗涤医用衣物的小作坊采访时看到的。而送往这家作坊洗涤的单位中不乏耳熟能详的济南市三甲医院。没有卫生许可证,只要在工商部门注册登记一个纺织品洗涤公司,即可承揽医院生意。类似这样的医用衣物洗涤作坊远不止一个,在医院后勤服务市场化之后,监管成为待解难题。
记者蹲点———
2个半小时新旧医用衣物“交接”完毕
12月10日6点半,晨曦微露。记者来到座落在市中区的某三甲医院。在未来的一个小时左右的时间里,载有“崭新”医用衣物的货车会开进这家医院,将“新衣”送进科室和病房,把污染的脏衣物装车带走。
在等候货车到来空隙,记者走进医院7楼病房区,病人已经起床,护士在对患者晨检,穿有蓝色隔离服的清洁人员忙着收集需要洗涤的床上用品。“快点干,车快来了。”在一位年长清洁工号召下,其他人员看了看病房内钟表,迅速把待洗衣物放进推车里。
时间不长,记者看到已有三四车污染的医用床上用品整装待发,另外还有一车白色工作服和一车绿色手术服。7点35分,天已亮,一辆白色面包车缓缓驶入院内,车子停在传达室对面一座房子前,车牌号为鲁A5737V。车上只有司机一人,他打开后备厢,开始往旁边小屋内搬运“崭新”的医用衣物。记者看到,车上装满各类物品,包括手术服、床单、被罩、工作服、病号服等,而司机在搬运衣物时未戴手套等任何防护用品。
7点45分,第一辆满载工作服的推车被拉到门诊楼门前,等待装车。同时,司机和院内清洁工开始向病房和科室内送洗后的衣物,值班护士签字验收后,将这些衣物分发到每个人,这一天新入住病人将身着这些病号服。衣物太多,工作人员直到9点10分左右才分拣完。
9点18分,最后一辆装满污染衣物的小车被推到货车旁。司机一边点记账目,一边和清洁工迅速往车里装货。在此过程中,隔离衣和病号服并未按有关标准打包分拣装运,而是徒手直接将杂乱的衣物装进车里,手术服和床单毛巾同样混在一起。
9点50分,货车向医院大门外驶去,采访车跟随。
现场调查———
一家小作坊承包15家医院洗涤业务
货车沿英雄山路一路向西南方向走,经二七新村中路、建设路、双龙庄路到二环南路,最后拐到二环西路南段,最终开进一处河沟边砖砌民宅内。
环视民宅四周,一条漂满垃圾的污水河异常扎眼。河岸边,除各种生活垃圾外,还有一些污水从民宅内经排污管道流出,臭不可闻。
记者走进民宅,看到货车停在院中央,之前从医院运出的衣物被搁在地上,乱糟糟一团,没有分拣也没有任何消毒防护设施。工人正在徒手将布满血渍的衣物往洗衣车间里搬。院内还有两个闲置不用落满尘灰的洗衣机和一个煤气罐,几个盛满脏水的白桶和乱扯一地的水管,一条被锁住的黄狗盯着不远处衣物不时叫几声。“你是哪里的,来干什么?”看记者走进院子,身着红色上衣的司机带着质疑眼神盘问起来。记者谎称是外地人,最近也想从事医用洗涤行业,经朋友介绍来此学习。“你随便就来了,我知道你是谁啊。”该人始终表示怀疑,并一再强调“我们这是公司,不是土作坊”。
一来二去,司机跟记者逐渐攀谈起来。“就是放到洗衣机洗呗,还能怎么干。”他表示,他们企业承担济南市区15家医院的洗涤业务,从业十余年,在济南市同行业中算是规模比较大的。车间共有一大一小两台全自动洗衣机,每天能洗几千套衣物。说着他带记者往车间走,并不时踢开摆在地上的衣物。
多家医院衣物混洗现场未见消毒设施
在谈到如何收费时,他介绍每家医院情况不同,具体定价不便透露,不过一个六件套的床上用品洗涤成本肯定超过3元。车间内摆着两台已经掉漆的全自动洗衣机,里面装满待洗衣物。“别看旧,20多万一台呢。”他介绍,旁边一台价值10万的半自动洗衣机正在洗手术服。“其实全自动和半自动的洗衣机什么都可以洗,只是电路板有差别。”他透露,一个医院一个洗法,但他都是将几家医院的衣服混在一起,洗完后再分类。“不用消毒,医院里拿到衣物后会自己消毒的”。但记者采访时发现,上述医院在拿到床单等衣物后直接送入病房或科室内使用,未见消毒。
在洗衣机旁边还有一台烫平机,主要用于床单等床上用品折叠脱水。屋内外还摆放着几个没有任何标记的蓝色桶,里面装着不知从何处购买的洗衣粉。“都是我自己配的,这是独家秘方,不能告诉你。”他介绍。“这个东西容易炸,你们最好不要用。”谈到洗涤水温问题,他指着院子里烟囱说,洗衣服用这个烧热水就行,温度一般在七八十摄氏度。他表示,自己干这行10年了,雇了30多个员工,现有6辆车每天奔走于市区15家医院,现收现送,医院里没有自己的员工。我们的规模在济南市算大的。客户主要是市级医院。干这行要有大量本钱,至少需要上百万启动资金,借钱干肯定不行,因为医院压钱厉害,万一长期拖着不给,很难运转。
在储货间,不少已经洗完的衣物摆在桌子上,隔离衣上印有医院名称,其中不乏知名公办医院字样。
部门说法———
只需工商登记就能干医用洗涤
不需要什么卫生许可证,有个工商注册登记就行。采访中,上述人士表示,他们的公司名叫妙洁(音)洗衣有限公司,但其并不愿给记者出示营业执照,院内外也未见任何带有公司名称字样的招牌。他说,挂牌子干什么,怪扎眼的。只需要在工商部门注册个纺织品洗涤范围,就可以持照经营了。
这家作坊真的在工商部门登记注册了吗?记者随后致电市中区工商局。该局工作人员查询发现,确有一家名为“妙洁清洗中心”的个人独资洗涤企业,但其登记办公地点并不在市中,而是在槐荫区,经营范围是清洗衣物。槐荫工商部门工作人员表示,辖区内有一家登记名为“妙洁洗熨中心”的洗衣企业,2003年注册登记,办公地点在明星小区,注册法人等详细信息暂无法查到,“只是名称相似,是不是二环西路那一家还不好说”。
没有标准,不好查办。市中区工商部门相关人士表示,医用洗涤企业不需要卫生许可证等前置审批手续,只需要在工商部门登记注册后即可经营。行业内部应该有他们自己的从业规范,医院也应该有自己的洗涤监管制度。该人士认为,由于缺乏具体执行标准,这些作坊企业是否违规很难界定,工商部门不好介入。
槐荫区工商部门负责人表示,假如“妙洁清洗中心”确实是二环西路那家作坊注册的企业,那就涉及到异地经营问题。“如果除了生产,进出货、台账经营等都在这个作坊内进行,那就是违规的。”他表示,经营行为必须在营业执照的注册地点内进行,异地经营视为无照经营处理。
12日下午,记者致电市卫生监督所。对方称,这个行业非常复杂,没有相关政策,企业暂不需要到卫生部门办理审批手续。
业内人士———
医用洗涤属新兴事物行业监管存盲区
医院后勤完全市场化了,也没有招标环节,整个行业非常混乱。采访中,一家市卫生局指定洗涤店的老板透露,济南市目前主要是四家洗涤企业在从事医用衣物洗涤业务。大家都没有卫生许可证,具体操作流程完全靠摸索。他表示,他们企业工作间划分多个区域,包括污染区、清洁区、预处理区、点检区、浸泡区、水洗区、烘干区、熨烫折叠区、清洁衣物存放区等;设有配电房、软水处理车间、蓄水池,保证水、电、蒸汽供应;配有整形烫平机、烘干机、自动折叠机,在连续阴雨天气条件下保证正常供应。
按照医疗消毒相关要求,货车必须洁污分开,专职负责医疗被服的收集或配送业务,有效防止清洁被服在运输过程中二次污染。清洗医用服装至少包括药水浸泡、洗涤、烘干、消毒及装箱等5个步骤。
上面这位老板介绍,洗涤之前,要拿消毒水浸泡1小时,工人必须穿好隔离衣,戴上护目镜和手套,避免交叉感染。
“医院也没有具体要求和监管措施,此行业亟待整治。”有业内人士表示,对于医用洗涤行业,卫生部门只监督,不许可。目前卫生行政部门主要对宾馆、酒店等公共场所内使用的床上用品、毛巾浴巾等进行抽样检测,关键还要靠企业自律。但可以明确的是,混洗是绝对不允许的。洗涤行业在卫生方面并没有具体的规范,洗涤业属于新兴事物,法律法规方面不健全比较滞后,行业监管方面存在盲区。 (本报记者)