卫生部长陈竺解读“新医改”

　　张小磊、黄杰敏

　　本报讯 昨晚，卫生部部长陈竺接受央视“焦点访谈”采访，就《医药卫生体制改革近期重点实施方案》作进一步解读。

　　基本药物治小病也治大病

　　国家基本药物制度能否满足百姓普通用药的需求？陈竺说，基本药物不要只理解为一般性的便宜药，它包括应对较大病的药，如肿瘤、心脑血管病、糖尿病等，还包括一些少见、但必须提供药品的一些病，它们在基本药物目录里都有反映。 

　　新医改推出社区首诊制度，主张“小病进社区”、“一般诊疗下沉到基层”。陈竺说，只要把社区医院首诊制度推广，双向转诊能做起来的话，解决大医院人满为患、一床难求等不是太长时间(的问题)。“你如果直接到医院去看的话，可能补偿比例会低一点。当然急诊除外，急诊一般可直接到大医院就诊”。 

　　公共卫生服务基本不花钱

　　除了基本服务项目之外，新医改方案增加了重大公共卫生服务项目，接受公共服务是否需付费？陈竺称：公共卫生服务中基本的部分由公共财政提供，比方说像小儿麻痹症(疫苗)，现在乙肝甲肝(疫苗)等；还有一部分是公共财政补助，如今年开始实行的中西部地区的孕产妇住院分娩。

　　陈竺介绍，新医改中明确指出，医院不得以创收作为维持和发展的主要手段。他说，为了能够得到15%的加成费，医生倾向于用更多的药，用更贵的药。这样一方面使医疗费用明显上升；另一方面，“像我们国家抗生素滥用，已经成为一个非常严重的问题。所以取消‘以药补医’的问题，已经不仅是一个控制费用的问题，也是为了保证医疗质量和安全的重大问题。”

　　取消“以药养医”，不少医生担心待遇受影响。陈竺说：“公立医院总体方向要体现公益性，或者说恢复公益性，同时又要充分发挥医务人员的积极性，这里我觉得公共财政的支撑非常重要。”(张小磊 黄杰敏)  

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