证券时报两会报道组

　　医药界代表委员在拟联合提交的一份建议中称，建议合并诸多医保目录归口于一个部门，由该部门承担医保资金的筹资和支付管理责任。

　　这份拟由天士力董事长闫希军、奇正藏药董事长雷菊芳等医药界代表委员联合提交的《关于深化医药卫生体制改革的建议》称，将“城镇职工医疗保险药品目录”、“国家基本药物目录”和“新农合药品目录”等诸多医保目录归口于一个部门，由该部门承担医保资金的筹资和支付管理责任，其具体实施不需政府包办，而要通过购买服务的方式由政府部门制定规则，提供服务并保障监督，选择合乎条件的多家保险机构以市场竞争的原则落实。

　　该建议还表示，医改要重点改革体制机制。

　　首先是落实“管办分开”就是两权分开。“管办分开”的核心是医疗机构的所有权与经营权分开。调动医院和医生的积极性，加快推进卫生体制和公立医院运行机制改革，推动建立医疗服务领域的竞争择优机制，自主经营，自主管理。

　　其次，要明确落实“医药分开”不是收费平移。目前实行的取消药品加成和收取医事服务费的“收费平移”等措施，不是解决医药分开的科学途径，也很难切断“以药补医”利益链。建议加快医药分业，通过多种途径剥离医院门诊药房。推进医生和药剂师的自由执业制度，加快全科医生队伍建设，逐步建立家庭责任医师制度。取消药品差价率管制，政府只管药品最高零售价；通过改革医保基金付费方式，强化制约与监督，堵死医生收红包、拿提成的“管涌”。

　　其三，要消除社会资本准入医疗领域的“玻璃门”障碍。要改变“政策好但落实难”的现状。尽快制定“公立医院资产评估实施细则”，推动公立医院改制重组，形成多元办医格局，保证医改健康可持续推进。