307种药品入选首批目录 中药多泛称“不独家”

　　东方早报记者 黄淑慧 实习生 顾慧薇

　　作为《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的配套文件之一，国家基本医药目录昨晚对外公布。先期公布的是《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），包括化药、中成药共307个药品品种，将自2009年9月21日起施行。

　　今年发布国家基本药物目录，包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。已先期公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(二00九版)，包括化药、中成药共三百零七个药品品种。《国家基本药物目录(其他部分)》是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。

　　药品消费将增加1700亿

　　《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）共分为四部分：第一部分是化学药品和生物制品；第二部分是中成药，第三部分是中药饮片（未具体列出），最后一部分是有关说明。卫生部在其官方网站上公布了这些具体内容。

　　目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。

　　这与此前外界预期的国家基本药物目录“瘦身”至300种左右基本符合。3月份，《国家基本药物目录（征求意见稿）》列了600多种基本药物。但是国家基本药物目录需要考虑财政的支付能力，品种过多将加大财政部门的压力，覆盖面太广也起不了设立目录的作用。世界卫生组织（WHO）推荐的基本药物目录主要是化学药，也只有312种药品。经过权衡，中西药的数目减半，但仍有不少“独家”中药品种。

　　《国家基本药物目录》是医疗机构配备使用药品的依据。主要包括两部分：基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。这次公布的是基层医疗卫生机构配备使用部分。其他部分是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。

　　卫生部表示，《药物目录·其他部分》是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。

　　中国医药企业管理协会会长于明德昨天在接受早报记者采访时表示，基本药物制度全面落实后，预计每年将增加1600亿-1700亿元的药品消费量，诸多药企将从中受益。

　　而按照《实施意见》列出的时间表，2009年基本药物制度将覆盖到30%的基层医疗机构；到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

　　《实施意见》明确，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。国家基本药物目录实行动态调整管理，原则上每三年调整一次。

　　早报记者了解到，11月份将出台2009年医保目录，这将成为医药行业另一政策性刺激因素。

　　“独家”中药不独家

　　《国家基本药物目录》是国家基本药物制度的重要组成部分。作为此次医改五项内容之一，基本药物制度涉及药物生产、流通、定价等整个产业链条，触动着各方利益。

　　在基本药物目录征求意见过程中，在中药目录有近四成的“独家”产品让未入选企业感到不满。但是也有人质疑，太多的“独家”产品将排斥相类似产品或者可替代药品，入选企业能有稳定的需求和利润，但是对未入选企业来说不公平。

　　“所以入选目录的中药产品都是以商品名方式做了权衡，例如蛇胆川贝液、六味地黄丸、藿香正气水等，所谓‘独家’中药产品也并不是完全意义上独家。”相关人士告诉记者。

　　银河证券研究员李鹰鹏认为，根据目录，受益的主要是品牌普药企业，以及中药“独家品种”，后者包括三九医药（000999.SZ）、天士力（600535.SH）、云南白药（000538.SZ）等。

　　《实施意见》表明，基本药物将全部纳入政府定价范围。基本药物定价既考虑企业有合理的利润空间，鼓励企业生产基本药物，同时也要切实降低基本药物价格。

　　由于较大幅度行政降价可能性的存在，基本药物生厂商可能出现价格下降但是期间费用减少有限的局面，从而抵消数量增加的影响。

　　而区域性商业龙头也将受益，这一主线对应的上市公司有一致药业（000028.SZ）、国药股份（600511.SH）、上海医药（600849.SH）、华东医药（000963.SZ）和南京医药（600713.SH）等。

　　在《基本目录》中，对中药饮片的认定是颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物。中国医药企业管理协会会长于明德认为，这相当于是“少数禁止，多数放开”，除了明显用于滋补保健的产品外，其余都将作为基本药物，体现国家对于中医药产业的支持。

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