药商与药企对峙 南京医药公司力推国产替代药

　　本报记者 刘益广

　　本报5月23日一版报道了南京药商向药企砍价的消息，引起了社会强烈反响。目前山东最大的医药批发企业——山东海王银河也向西安杨森“逼宫”，正准备逐步减少西安杨森药品的采购量。重庆一家年销售额过25亿元的药品企业表示，将公开支持南京医药的立场和行动。业内人士认为，长期以来医药商业企业在这些品牌药企面前低声下气的局面将随着商业集中度的提高而不断改变。渠道的力量不断增强的时候,商业的话语权也与日俱增。

　　南京医药股份有限公司执行副总裁滕学武对记者说，与西安杨森进行了一个多月的谈判，双方仍处在僵持状态，尚无实质进展，南京医药库存已经断货。为保证南京医药药房终端的用药需求，南京医药开始发力，旗下500余家门店和托管的100多家医院药房，将在10天内全面推出替代西安杨森的同质国产替代药，价格要便宜60%以上。如西安杨森销售31.1元的西比灵，现在同质替代低价药的价格只要1.5元。杨森的吗丁啉(多潘立酮片)零售价是19.3元，用于替换的国产多潘立酮片，零售价为4.5元；杨森的达克宁霜零售价16.5元，替换的国产同质药3.5元；杨森的采乐零售价34.9元，南京医药则准备用南京白敬宇的同质化品种酮康唑药替代，零售价只有12元。

　　记者在南京医药下属的百信药房看到，达克宁霜已经不再销售，店员开始推销珠海联邦等公司生产的与达克宁同样成分的硝酸咪康唑药品。南京百信药房负责人介绍，以往西安杨森的产品要占到非处方药销量的20%左右，现在已经基本没有销售了。

　　“如果医院里西安杨森或者其他合资药没有了，患者又指定要，这种情况怎么办？”南京鼓楼医院一位主任医师解释说：“这种情况比较少。因为，药品是被动消费品，患者只能在医生指导下才能使用。就患者而言，在用什么药方面选择权很小，最终使用什么药还是服从医生处方，开什么患者就拿什么。”

　　面对南京医药全面上架的替代西安杨森同质低价药，业内和市民有何反映？记者在南京的几家医院采访了一些市民，比如吗丁啉和同质药多潘立酮片，很多人只知道吗丁啉，对于药品通用名基本不了解，更不知道同质化的药品还可以替代。少数市民虽然知道有很多同质化国产药比合资和进口药更便宜，但在用药时，一般还是会选择比较知名品牌药。业内人士分析认为，由于老百姓在用药上处于极度信息不对称地位，所以很多人一旦用药就只认品牌，这就造成很多国产同质化药在市场上始终“默默无闻”。

　　从今年5月1日起，《处方管理办法》正式施行，其中一项重大的改变是医生开具处方须使用药品通用名称。

卫生部此举旨在抵制医疗腐败，为患者“减负”，所以患者一般也看不出有什么区别。比如给患者开多潘立酮片，患者根本分不清是给开的吗丁啉还是其他药，而为了药房便于区分，医生则会在处方上注明药片规格、数量，或者做一个只有医院内部看得懂的小记号。而很多患者对于药品通用名根本不了解，更不会提出反对意见。

　　南京医药和西安杨森的“较量”，让西安杨森损失惨重。据此前统计表显示，南京医药一年销售西安杨森的产品4.18亿元，占西安杨森全国总销量的10.25%，也就是说，西安杨森现在每个月损失销售收入达3480万元左右。南京医药股份有限公司执行副总裁腾学武告诉记者，目前南京医药方面替代产品的毛利可以达到6%—8%，因此“对话”事件对南京医药不会产生影响。

　　西安杨森中国区一位副总级人物接受记者采访时表示, 南京医药销售终端如果没有西安杨森这样的品牌药,对终端来讲不是件好事情。对此，业内人士表示, 品牌药厂和商业之间的关系看起来水火不容,其实谁也离不开谁。西安杨森不可能像格力空调那样自建销售渠道，而终端没有品牌优势必会影响药店的品牌形象,从而也会影响销量。

　　江苏省药学会一位专家表示，此次对峙，药厂让利应是必然结果。南京医药在销售终端开始用同质低价药，实际上是给西安杨森一个信号，更重要的是让老百姓真正享受到低价药的实惠，让药品价格回归原有价值。

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