几倍甚至十几倍的增长 医疗器械行业暴利惊人

　　本报记者 殷宇晗

　　“资本家有300%的利润，它就敢犯任何罪行，甚至冒绞首的危险。如果动乱和纷争能带来利润，它就会鼓励动乱和纷争。”这句伟大的革命导师马克思的名言，如今似乎在医疗器械行业领域得到真实的验证。

　　目前在许多医院，普通的骨科用内固定器材一进医院其价格就会由一千多元飙升到八、九千元，而七千多元的心血管支架，只要一经过医院倒手，卖给患者就能高达三万多元。与其他行业相比，医疗器械的暴利让人瞠目结舌。

　　不久前，张明东因脊柱侧弯而在北京某家

医院进行了固定脊柱的手术，现今最让他耿耿于怀的不是身体上的痛苦，而是在这次手术中付出的约4万元的高额费用，而其中，进口的固定钛板加几个固定螺丝的价格就已经高达2万多元，张明东对记者说，他一直不能理解，“就那么一小块钛板，怎么就那么贵？”

　　和张明东一样，很多做过骨科及心血管科手术的患者都对高昂的器械价格抱有疑问，其实，医疗器械的高价不仅只体现在外科手术上，它已波及到医院的各个领域，一位家住北京石景山区的刘先生一日因突觉腹部疼痛，而到一家医院急诊科就诊。从早上8点多开始到下午4点，竟做了两次彩超，验了两次尿，一次心电图和一次CT。前后一共花了1800多元，除100多元的药费外，其他都是检查费。 这高额的检查费其实也正是医院的将高价的进口器械对患者的成本摊派。

　　在医院

药价普遍居高不下的情况下，代价昂贵的医疗器械的更使很多患者达到了心理承受的底线，在很多患者眼中，都认为“趁你病，要你命”这句话是对医院的最好评价。而为什么医疗器械的价格能如此之高呢？

　　医院与企业的攻守同盟

　　医疗器械的暴利链条之所以能够形成，主要应归因于与医院与企业的默契配合。

　　一位与医疗器械公司关系密切的业内人士对记者说，做医疗器械的确实可以称得上是暴利行业，这些公司是一年不开张，开张就吃一年，一些医疗器械公司与厂家签订的合作协议，毛利竟然达到了60%，有的达到70%-80%之多。而且最后的成交额不会低于50%，如果说是进口机(医疗器械)，利润还要高出国产的几倍之多。

　　当然，为了能让如此之高的叫价得到认可，企业也必须给予医院好处，为了使自己的产品进入医院卖到患者手中，他们以考察费、宣传费、科研费以及报销费用等形式，给一些主管部门、医院相关负责人、医生等巨额“回扣”。据传，只要能卖出一个心血管支架，医生就能拿回扣1万元。

　　目前，不少医院把“洋医疗垃圾”以“科研仪器”的名义进入医院，而实际上却被应用于临床，用于牟利。就是以“招标”名义进入医院的医疗器械也存在不少猫腻。一位国外医疗器械代理商对向记者透露，为了使他们的医疗器械进入医院，往往要采取各种手段搞定医院院长和设备科的负责人，经他们同意后，让医院临床科室申请要求购买，然后医院向卫生局等部门打出采购报告和预算，审批同意后拨款“招标采购”。

　　更有甚者，很多医院为了牟利，竟购买假冒伪劣的医疗器械，以江西省人民医院为例，1994年其为在该处就医的患者张志林植入了2.85万元的中美合资康明生物医学工程有限公司的起搏器，在使用不到5年后，当该起搏器的电池耗尽，张志林再到医院更换电池时，不仅发现生产该起搏器的企业并非所谓的中美合资，更发现该企业早已不复存在。当年医院对他作出的免费更换电池的承诺也根本无法履行。为了保命，张志林只有再花2.1万多元植入新的起搏器。

　　正是因为有了这种医院与企业的配合，患者的知情权才根本无从实现。其不仅要面对着不必要的财产损失，更要承担生命安全不能得到保障的风险。

　　道德与利益的两难处境

　　当医疗器械越来越成为患者的切肤之痛的今天，许多人都抱着这样一种观念，如果医生们不收回扣，那么情况肯定会有改观，于是，医患的矛盾也逐渐升级，很多患者将矛头直接对准了医生。

　　笔者在中华急诊网的论坛上看到一位医生发的帖子。帖子中倾诉了他作为一个医生的种种委屈，其中有一段这样写道：“向医生开刀来解决错综复杂的医疗问题无异于向学生开刀来解决北大创办世界一流大学的问题一样，四个字：无济于事，再四个字：转移视线。冰冻三尺，非一日之寒。医生决不能再三成为医疗制度的替罪羊，消灭红包回扣也无法弥补医疗制度本身的漏洞和缺陷，永远做表面文章只会让我们永远生活在制度缺陷的巨大阴影之中。”

　　川大经济学院教授蒋永穆对上述言论表示赞同，他对记者说：“在缺乏有效监管与制约的市场环境下，要想让每个个体，不论是医生还是企业，谨守道德，不为利所动，几乎是件不可能完成的任务。”

　　在蒋永穆看来，医疗器械价格虚高，国家价格制定部门负有不可推卸的责任，“药价可以控制，医疗器械的价格同样可以控制。国家有关部门完全有对医疗器械行业的掌控能力。”

　　北京市卫生局的相关负责人也告诉记者，医疗暴利的根源在于医疗腐败，只有打破医疗垄断，加快医疗机构产权改革的步伐，实行分开核算和管理。才能彻底解决问题。另外，比起西方发达国家，我国的立法也不够完备，和美国依靠“反海外贿赂法”来制约本国企业在国外的贿赂行为相比，而我国显然在相关方面缺乏详尽的法律。

　　医疗器械 黑到何时是个头

　　现在的人们都做好了“到医院看病就等着挨宰”的准备。不仅都自觉地带上多多的钱，而且对医生开出的药价也言听计从。谁让自己没本事生病了呢，人家医生可就等着从药钱里赚钱呢。

　　可就是这样的人多了，才让医院，医疗器械行业发了大财，挣了不该挣的钱，成为暴利行业。医疗器械暴力反映了医疗腐败、医疗垄断等诸多的问题，到了必须改的时候。

　　普通百姓期盼着国家尽快出台相关法规，管管这些黑心的国内医疗器械厂家。要不，到时洋医院、洋医疗器械进来，百姓都跑到洋医院看病，最后损失的可是咱自家的买卖啊。

　　——编后