院内药店缘何举步维艰

　　市场报记者 俞凤琼 徐志南

　　药店玻璃门紧锁，一旁站着两个保安，阻止患者入店购药

　　不久前的一天，福建省首家在医院内开设的“院内药店”———仁爱药房总经理陈肖其，和往常一样早早地来上班。自去年11月开张以来，虽然药店已亏本30多万元，但陈肖其 一直坚信“院内药店”必将成为一种趋势。

　　刚到药店门口，眼前的一切让陈肖其惊讶不已：玻璃门紧锁，门前一块牌子上写着“仁爱药房停业”几个字，一旁站着两个保安，阻止患者入店购药。

　　还没等陈肖其弄清这一切，第二天，药店所在的福州市第一医院又拉掉了药店的电闸，导致冰箱内的白蛋白、静丙等药物失效，损失约7万元。

　　“关闭仁爱药房是因其没履行当初签订的合同缴纳租金，而不是眼红其生意好”，福州市第一医院院长黄俊山表示。

　　陈肖其则表示，药店没有及时交租金的原因是医院违反合同在先。按照规定，药店销售医院的同类品种不得降价，其他的则可以降价。同时，补充协议标明，医院答应将40种非医保的药物交给药店经营，医院不再销售这些药物。可是这个决定才出来不到两个星期，医院就把这些药品的销售资格剥夺了。在这种情况下，一个月交10万元谈何容易？

　　每月数万元的营业额还不如院外的药店，连最起码的成本都难以保证

　　在全国

医疗改革不断推进的背景下，不久前，福建省卫生厅在全省范围内印发了《医院管理评价指南(试行)》，按照《评价指南》的要求，医院的药品收入占总收入比例应不高于45%。目前，医院的这一比例高达60%—70%。为了达到要求又不使医院收入受损，不少医院于是纷纷引进“院内药店”。

　　由福建省药材公司投资的仁爱药房正是在这一背景下开张的。不久后，多家医院纷纷引进“院内医院”。记者了解到，其中相当部分药店营业状况均不尽如人意，部分药店甚至长期亏本。

　　“分享医院终端的利润是众多药店的梦想，然而半年多来的经营结果却让人大失所望”，进驻福州市第二医院的“宜又佳”药店负责人徐公颂一脸无奈，“每月数万元的营业额还不如开在院外的药店赢利多，连最起码的成本都难以保证，与医院百万元的月经营额相比更是微不足道。”

　　陈肖其认为药店连续亏本的原因包括两方面：一是目前医院的药品利润往往与医生的个人利益直接挂钩，医生在开药时往往开一些医院内部用药或指定用药，药店的药开的不多；二是医院的收入主要的还是来自药品，因此，医院不仅限制药房的药品价格，而且还限制药房的药品种类。

　　“院内药店”的平均药价比所在医院药房的药价要低5%

　　从1998年起，我国药品已连续16次降价，然而，一次次降价依然难消老百姓药价虚高的呼声。其根本原因是“以药养医”的

医疗体制和药品回扣等不正之风的存在。“院内药店”的存在，在一定程度上打破了医院“以药养医”的体制，让药价虚高现象有所缓解。从目前福州几家医院开设的“院内药店”来看，其平均药价比所在医院药房的药价要低5%。

　　“药店进医院，这是一件对药店、医院双方都有利的好事。”福建省食品药品监督管理局有关负责人说，医院完全可以通过提高服务水平，适当增加诊疗费用，从而保证医院的正常发展。

　　福州大学公共管理学院院长王健认为，要使“院内药店”工程顺利实施，

审计部门要加强审核，从源头上制止医院为降低药品收入比例所采取的一些手段；卫生行政部门也应该从根本上优化环境，吸引更多的社会力量参与竞争。陈肖其认为，发展“院内药店”必须首先切断医生收入与药品流通之间的关系。